Revisión sistemática de metodologías de seguimiento de las concentraciones séricas de vancomicina, y análisis de métodos de administración en Colombia frente a otros países
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2023
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Resumen
El uso del antibiótico vancomicina en pacientes hospitalizados presenta una serie de efectos adversos como: Las reacciones adversas comunes son anafilaxia, “síndrome del hombre rojo” relacionado con una administración de vancomicina intravenosa demasiado rápida, pérdida de audición, neutropenia, y la más relevante, nefrotoxicidad. Por esto es importante la realización de monitorización y/o seguimiento estricto de la vancomicina, teniendo en cuenta las diferentes guías de monitorización de vancomicina en el mundo, especialmente EE. UU. y Europa, frente a lo que se realiza en Colombia. Existen diferentes métodos de administración de la vancomicina intravenosa que soportan una mayor probabilidad de un adecuado efecto terapéutico junto con un perfil de efectos adversos aceptable. La vancomicina puede administrarse mediante infusión intermitente e infusión continua durante 24 horas. Por esta razón, este trabajo se basa en realizar una búsqueda en donde evalúen la eficacia clínica y la incidencia de efectos adversos del uso de vancomicina en diferentes esquemas de administración; para ello se estructuró una revisión sistemática con base en los resúmenes, títulos de la información disponible identificando los artículos potencialmente elegibles. Posteriormente, se resolvieron las siguientes preguntas: ¿cómo se realizó el estudio?, ¿quiénes participaron?, ¿cuál fue la intervención?, ¿cuáles fueron los resultados medidos?. Por último, se espera definir cuáles presentaron menores efectos adversos (falla renal), cuál de estos estudios es la mejor herramienta y por último evaluar la comparabilidad de los métodos de administración usados y con ello facilitar la toma de decisiones en un hospital de alta complejidad.
Descripción
Abstract
The use of the antibiotic vancomycin in hospitalized patients presents a number of adverse effects such as: Common adverse reactions are anaphylaxis, "red man syndrome" related to too rapid intravenous vancomycin administration, hearing loss, neutropenia, and the most relevant, nephrotoxicity. For this reason, it is important to carry out monitoring and/or strict follow-up of vancomycin, taking into account the different vancomycin monitoring guidelines in the world, especially in the USA and Europe, compared to what is done in Colombia. There are different methods of administration of intravenous vancomycin that support a greater probability of an adequate therapeutic effect together with an acceptable adverse effect profile. Vancomycin can be administered by intermittent infusion and continuous infusion for 24 hours. For this reason, this work is based on a search to evaluate the clinical efficacy and the incidence of adverse effects of vancomycin use in different administration schemes; for this purpose, a systematic review was structured based on the abstracts and titles of the available information, identifying potentially eligible articles. Subsequently, the following questions were answered: how was the study conducted, who participated, what was the intervention, what were the results measured, and what were the outcomes measured. Finally, we hope to define which of these studies presented the least adverse effects (renal failure), which of these studies is the best tool and finally to evaluate the comparability of the administration methods used and thus facilitate decision-making in a high complexity hospital.
Palabras clave
Vancomicina, Infusión continua, Administración, Monitorización, Infusión intermitente
Keywords
Vancomycin, Continuous infusion, Administration, Monitoring, Intermittent infusion.