Caracterización de la población en relación a las prescripciones potencialmente inadecuadas conforme a los criterios STOPP-START en pacientes mayores de 60 años hospitalizados en una clínica de tercer nivel
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2022
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Resumen
Los pacientes adultos mayores se caracterizan en su mayoría por tener una o más comorbilidades que aumentan el uso de medicamentos en uso, por esta razón es de suma importancia aplicar estrategias de conciliación farmacoterapéutica para garantizar que estas terapias ofrezcan los mayores beneficios farmacológicos con el menor riesgo asociado, además de evitar incurrir entre otras cosas en prescripciones potencialmente inadecuadas (PPI).
Una de las herramientas más novedosas y eficaces para la detección de PPI en el adulto mayor son los criterios STOPP-START, estos son una herramienta explícita que recopila los errores de tratamiento que se deben detener (STOPP) o por otro lado las omisiones de tratamientos que se deben iniciar (START). Esta herramienta puede ser complementada al contemplar grupos de medicamentos LASA y MAR que pueden estar presentes en una PPI lo que aumenta el riesgo de tener un resultado negativo asociado a la medicación (RNM).
En el presente proyecto se realizó un estudio transversal descriptivo usando como fuente de información las bases de datos de historias clínicas de pacientes hospitalizados mayores de 60 años durante el primer semestre del año 2021 en los servicios de medicina interna y medicina familiar, con el fin de identificar PPI en estos pacientes mediante los criterios STOPP-START en la Clínica Universidad de La Sabana. Durante el estudio se identificó: edad, sexo, fármacos en uso, diagnósticos, estudios paraclínicos, entre otra información clínica, con lo cual se lo aplicaron los criterios STOPP-START y se realizó todo el tratamiento de los datos para caracterizar esta población mediante el aplicativo SPSS. Por último, se construyó un algoritmo que las considere y actúe en función de las características de cada paciente y permite identificar de manera semiautomática PPI en pacientes adultos mayores, también identificar el uso de medicamentos LASA y MAR al igual que almacenar otros PRM encontrados en la terapia permitiendo reforzar las estrategias de conciliación farmacoterapéutica. De esta forma, se determinó que en la población de estudio se obtuvo una prevalencia del 25% de PPI, de estos pacientes el 60% presentaron además un PRM asociado a su terapia y el 27% usaba por lo menos un medicamento LASA y uno MAR simultáneamente. Comprobando así que los criterios STOPP-START son eficaces para detectar PPI y pueden ser una herramienta de apoyo en la conciliación farmacoterapéutica.
Descripción
Abstract
In the present project, a descriptive cross-sectional study was conducted using as a source of information the databases of medical records of hospitalized patients older than 60 years during the first semester of the year 2021 in the internal medicine and family medicine services, in order to identify PPI in these patients using the STOPP-START criteria at the Clínica Universidad de La Sabana. During the study, the following were identified: age, sex, drugs in use, diagnoses, paraclinical studies, among other clinical information, with which the STOPP-START criteria were applied and all the data was processed to characterize this population using the SPSS application. Finally, an algorithm was constructed to consider and act according to the characteristics of each patient and allow the semi-automatic identification of PPIs in older adult patients, as well as to identify the use of LASA and MAR drugs and to store other DRPs found in therapy, thus allowing the reinforcement of pharmacotherapeutic conciliation strategies. Thus, it was determined that in the study population there was a 25% prevalence of IPP, 60% of these patients also presented a DRP associated with their therapy and 27% used at least one LASA and one MAR drug simultaneously. Thus proving that the STOPP-START criteria are effective in detecting PPI and can be a support tool in pharmacotherapeutic reconciliation.
Palabras clave
Criterios STOPP-START, Conciliación farmacoterapéutica, Prescripción potencialmente inadecuada (PPI), Adulto mayor, PRM
Keywords
STOPP-START criteria, Pharmacotherapeutic conciliation, Potentially inappropriate prescription (PPI), Elderly, PRM