Degradación hidrolítica de la capa híbrida utilizando adhesivos con HEMA y sin HEMA. Revisión de la literatura
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2020
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Resumen
Antecedentes. Teniendo en cuenta que la capa híbrida se construye por la infiltración de un polímero en la malla de colágeno, es muy susceptible a fallas debido a las condiciones en las que se forma, como: presencia de agua entre las fibras de colágeno y sorción de agua en El polímero. El HEMA está incluido en los adhesivos como un promotor de adhesión, es una molécula altamente hidrofílica, lo que los hace tener un mayor contenido acuoso y, por lo tanto, al colocarlos, aumenta la cantidad de disolvente residual retenido en la capa híbrida. La acumulación de monómeros hidrofílicos aumenta la permeabilidad en el adhesivo después de la polimerización, ya que el calor generado por la unidad de fotocurado crea movimientos convectivos del agua atrapada, redistribuyéndolos en la capa adhesiva como pequeños canales acuosos, aumentando el riesgo de hidrólisis y, por lo tanto, reduciendo el adhesivo. fuerza entre el adhesivo y la dentina. Para reducir esta degradación hidrolítica, aparecen adhesivos sin HEMA, lo que eliminaría este inconveniente. Identificar con base en la evidencia científica la relación que existe entre la degradación hidrolítica de la capa híbrida cuando se usan adhesivos con HEMA y adhesivos libres de HEMA. Metodología: Se realizó mediante búsqueda electrónica, las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Scielo, Cochrane, Elsevier, EBSCO, utilizando palabras clave. No hubo restricciones de idioma o año para las publicaciones. La última búsqueda se realizó en octubre de 2019. Conclusiones. La influencia de HEMA en la degradación hidrolítica de la capa híbrida es un tema muy controvertido. Los estudios informan que no hay diferencias significativas entre HEMA y los adhesivos sin HEMA, cuando su desempeño ha sido evaluado clínicamente; Peumans et al en 2018 informaron que después de 9 años de sellos de clase V en los que se había utilizado adhesivo autograbado de una botella sin HEMA, tuvieron clínicamente el mismo resultado exitoso que aquellos en los que se utilizaron adhesivos de grabado total de 3 pasos con HEMA. En la revisión se ha encontrado que la evaluación clínica de la degradación de la capa híbrida está relacionada con la capacidad de estos sistemas adhesivos para retener sellado (resistencia adhesiva), pero no en un análisis específico de esa interfaz.
Descripción
Abstract
Background. Considering that the hybrid layer is constructed by the infiltration of a polymer in the collagen mesh, it is very susceptible to failures due to the conditions in which it is formed, such as: presence of water between the collagen fibers and water absorption in the polymer. HEMA is included in the adhesives as an adhesion promoter. It is a highly hydrophilic molecule, which makes them have a higher aqueous content and, therefore, when placed, increases the amount of residual solvent retained in the hybrid layer. The accumulation of hydrophilic monomers increases the permeability in the adhesive after polymerization, since the heat generated by the curing light creates convective movements of the trapped water, redistributing them in the adhesive layer as small aqueous channels, increasing the risk of hydrolysis and, therefore, reducing the adhesive strength between the bonding agent and the dentin. To reduce this hydrolytic degradation, adhesives without HEMA appeared, which would eliminate this inconvenience. Objective. To identify the relationship between the hydrolytic degradation of the hybrid layer when using HEMA adhesives and HEMA-free adhesives. Method. It was carried out by electronic search, using databases from: PubMed, Scielo, Cochrane, Elsevier, EBSCO, using keywords. There were no language or year restrictions for publications. The last search was conducted in October 2019. Conclusions. The influence of HEMA on the hydrolytic degradation of the hybrid layer is a very controversial issue. Studies report that there are no significant differences between HEMA and adhesives without HEMA, when their performance has been clinically evaluated; Peumans et al in 2018, reported that after 9 years of class V fillings in which self-etched adhesive from a HEMA-free bottle had been used, they had clinically the same successful outcome as those in which 3-step total etch adhesives with HEMA were used. In the review it was found that the clinical evaluation of the degradation of the hybrid layer is related to the ability of these adhesive systems to retain sealing (adhesive strength), but not in a specific analysis of that interface.
Palabras clave
Capa híbrida, Degradación, Adhesivos HEMA, Adhesivos sin HEMA, Solventes adhesivos, Técnica de grabado
Keywords
Hybrid layer, Degradation, HEMA adhesives, HEMA-free adhesives, Adhesive solvents, Etching technique