Rotación en sentido contrario a las agujas del reloj Patología terminal de la ATM Complejo maxilar-mandibular Vía aérea orofaríngea Articulación temporomandibular
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Fecha
2023
Título de la revista
Publicado en
Oral and Maxillofacial Surgery Cases, Volume 9, Issue 4
Publicado por
Elsevier
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Resumen
Propósito: Presentar informes de casos que han generado nuevos protocolos de tratamiento que mejoran los resultados de los pacientes con deformidades mandibulares y compromiso de las vías respiratorias que requieren rotación en sentido contrario a las agujas del reloj (CCWR) del complejo maxilomandibular (MMC) con o sin necesidad de prótesis articular total (TJP) de la articulación temporomandibular (ATM). Se presentan estudios que verifican la eficacia de estos procedimientos. Métodos: Se identificaron presentaciones de casos iniciales en referencia a la CCWR de la MMC sin y con prótesis articular total de la ATM en casos de patología de la ATM coexistente en fase terminal. Se realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática para identificar estudios pertinentes al tema. Resultados: Se presentan dos informes de casos que han afectado significativamente a nuestra especialidad: 1) CCWR de la MMC y efecto sobre las vías respiratorias, y 2) TJP de la ATM con osteotomías maxilares concomitantes para CCWR de la MMC. Se identificaron 40 artículos que cumplían los criterios filtrados. Veintinueve trabajos se excluyeron como informes de casos, filosofía, técnica o series de casos pequeñas. Once estudios cumplieron los criterios de inclusión y se resumen según los datos incluidos. Estos estudios validan la eficacia y estabilidad de la CCWR de la MMC en presencia de articulaciones sanas, así como en pacientes con patología de la ATM en fase terminal, utilizando la TJP personalizada de la ATM junto con la cirugía ortognática. Conclusiones: Los pacientes con ATM sana pueden ser tratados con CCWR de la MMC con resultados predecibles y estabilidad. Los pacientes con patología de la ATM en fase terminal pueden beneficiarse de la PTM de la ATM y la cirugía ortognática para la CCWR de la MMC con buena estabilidad, mejor función, disminución del dolor, mejora de las vías respiratorias y de la calidad de vida. © 2023
Descripción
Abstract
Purpose: Present case reports that have generated new treatment protocols improving treatment of patient outcomes with jaw deformities and airway compromises requiring counterclockwise rotation (CCWR) of the maxillo-mandibular complex (MMC) with or without a requirement for temporomandibular joint (TMJ) total joint prostheses (TJP). Presented are studies that verify the efficacy of these procedures. Methods: Initial case presentations were identified in reference to CCWR of the MMC without and with TMJ total joint prostheses in cases of co-existing end-stage TMJ pathology. A non-systematic literature search was conducted to identify studies pertinent to subject matter. Results: Two case reports are presented that have significantly affected our specialty: 1) CCWR of the MMC and effect on airway, and 2) TMJ TJP with concomitant maxillary osteotomies for CCWR of the MMC. Forty papers were identified meeting the filtered criteria. Twenty-nine papers were excluded as case reports, philosophy, technique, or small case series. Eleven studies met the inclusion criteria and are summarized according to the data included. These studies validate the efficacy and stability of CCWR of the MMC in the presence of healthy joints as well as patients with end-stage TMJ pathology using custom TMJ TJP in conjunction with orthognathic surgery. Conclusions: Patients with healthy TMJs can be treated with CCWR of the MMC with predictable outcomes and stability. Patients with end-stage TMJ pathology can benefit from TMJ TJP and orthognathic surgery for CCWR of the MMC with good stability, improved function, decreased pain, improved airway, and quality of life. © 2023
Palabras clave
Rotación en sentido contrario a las agujas del reloj, Patología terminal de la ATM, Complejo maxilar-mandibular, Vía aérea orofaríngea, Articulación temporomandibular
Keywords
Counterclockwise rotation, End-stage TMJ pathology, Maxilla-mandibular complex, Oropharyngeal airway, Temporomandibular joint