Técnica de túnel para el cubrimiento radicular de recesiones múltiples: Revisión narrativa
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2023
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Resumen
La recesión gingival puede ser multifactorial, hipersensible, con caries en la raíz y tener efectos cosméticos que afectan la comodidad de la persona. Actualmente existen diferentes técnicas quirúrgicas para el cubrimientoradicular de recesiones múltiples y únicas. La técnica del túnel ha demostrado su eficacia para el cubrimiento radicular completo, óptimo en recesiones gingivales. El objetivo de esta revisión fue describir y evaluar los resultados clínicos obtenidos con esta técnica para recesiones múltiples. Se realizó una búsqueda en PubMed y EMBASE con criterios de inclusión y exclusión para identificar estudios sobre la técnica de tunelización para taponamiento, biomateriales y resultados clínicos. Se seleccionaron cuarenta y un artículos (ensayos aleatorizados, revisiones sistemáticas con metanálisis, casos y controles) y se dividieron en tres grupos que evaluaron el injerto de tejido conectivo, la matriz derivada del esmalte y los sustitutos de biomateriales. La técnica de túnel con injerto de tejido conectivo mostró un mayor porcentaje de cobertura en comparación con los sustitutos de biomateriales; Esta técnica con tejido conectivo mejoró estadística y clínicamente los valores de encía queratinizada, cobertura media y cobertura de recesión total. Dentro de las limitaciones de la revisión, se puede concluir que la técnica del túnel tiene resultados beneficiosos para la cobertura de múltiples recesiones. Su aplicación con tejido conectivo tiene valores más altos que los biomateriales y el uso de derivados del esmalte genera mejores resultados.
Descripción
Abstract
Gingival recession can be multifactorial, hypersensitive, root carious, and have esthetic effects that affect a person's comfort. Currently there are different surgical techniques for root coverage of multiple and single recessions. The tunnel technique has demonstrated its effectiveness for complete root coverage, optimal in gingival recessions. The aim of this review was to describe and evaluate the clinical results obtained with this technique for multiple recessions. A search was performed in PubMed and EMBASE with inclusion and exclusion criteria to identify studies on the tunneling technique for capping, biomaterials, and clinical results. Forty-one articles (randomized trials, systematic reviews with meta-analyses, case-control) were selected and divided into three groups evaluating connective tissue grafting, enamel-derived matrix, and biomaterial substitutes. The tunnel technique with connective tissue graft showed a higher percentage of coverage compared to biomaterial substitutes; This technique with connective tissue statistically and clinically improved the values of keratinized gingiva, mean capping, and total recession capping. Within the limitations of the review, it can be concluded that the tunnel technique has beneficial results for the coverage of multiple recessions. Its application with connective tissue has higher values than biomaterials and the use of enamel derivatives generates better results.
Palabras clave
Recesión Gingival, Tejido Conectivo, Colgajos Quirúrgicos, Matriz de Esmalte
Keywords
Gingival Recession, Connective Tissue, Surgical Flaps, Enamel Matrix