Estrategia para la minimización de riesgos relacionados con errores de prescripción y dispensación de medicamentos en una clínica oncológica en la ciudad de Bogotá
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2022
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Resumen
Los errores de medicación asociados a esquemas quimioterapéuticos son considerados complejos, ya que pueden producirse en cualquier fase del proceso farmacoterapéutico (prescripción, dispensación, preparación, administración) y, sumado al aumento de la actividad asistencial y la vulnerabilidad de la población oncológica, podrían llegar a tener consecuencias fatales en los pacientes. Los procesos de prescripción y dispensación son cada vez más complejos en la actualidad, debido a que entrañan riesgos potenciales y en los que difícilmente se cuenta con un sistema capaz de garantizar la ausencia de eventos adversos (EA), lo que hace que la seguridad del paciente sea considerada como una prioridad en la asistencia sanitaria. Pese a los avances que ha presentado Colombia con la Política de Seguridad del Paciente para la prevención de EA, aún se desconoce la prevalencia de errores de medicación con antineoplásicos. Por lo tanto, conocer los errores de prescripción y dispensación en servicios de quimioterapia permitiría trazar estrategias en pro de la disminución de estos errores. En este contexto, surge el interés de diseñar una estrategia que permita minimizar los riesgos relacionados con errores de prescripción y dispensación de medicamentos en una clínica oncológica en la ciudad de Bogotá. Para alcanzar este objetivo se efectuó un estudio descriptivo observacional, de corte transversal, que permitió conocer los actos inseguros presentados en la institución, identificar y clasificar las causas de errores de prescripción y dispensación de medicamentos y conocer la adherencia del personal médico y de farmacia a la política de seguridad del paciente. Los resultados obtenidos permitieron identificar falencias y fortalezas de la IPS, para así proponer diferentes estrategias enfocadas a trabajar las acciones de mejora detectadas en relación con el talento humano, los procesos de prescripción y dispensación, la socialización de protocolos de quimioterapia, y los procesos de inducción y capacitación del personal, los cuales se consideraron importantes para ser incluidos en el diseño de la estrategia para disminuir los errores de medicación. Finalmente, se diseñó la propuesta de la estrategia para la minimización de riesgos relacionados con errores de medicación, a partir de las cuatro fases del ciclo de gestión de la calidad PHVA, incluidos indicadores de seguimiento y evaluación.
Descripción
Abstract
Medication errors associated with chemotherapy schemes are considered complex, since they can occur at any phase of the pharmacotherapeutic process (prescription, dispensing, preparation, administration), and added to the increase in healthcare activity and the vulnerability of the cancer population, they could reach to have fatal consequences in patients. The prescription and dispensing processes are increasingly complex today, because they involve potential risks and in which there is hardly a system capable of guaranteeing the absence of adverse events, which means that patient safety is considered as a priority in healthcare. Despite the progress that Colombia has made with the Patient Safety Policy for the prevention of adverse events, the prevalence of medication errors with antineoplastics is still unknown. Therefore, knowing the prescription and dispensing errors in chemotherapy services would make it possible to draw up strategies to reduce these errors. In this context, the interest arises in designing a strategy that allows minimizing the risks related to medication prescription and dispensing errors in an oncology clinic in the city of Bogotá. To achieve this objective, a descriptive observational, cross-sectional study was carried out, which allowed knowing the unsafe acts presented in the institution, identifying and classifying the causes of medication prescription and dispensing errors and knowing the adherence of the medical and pharmacy staff to the patient safety policy. The results obtained allowed us to identify weaknesses and strengths of the oncology clinic, in order to propose different strategies focused on working on the improvement actions detected in relation to human talent, the prescription and dispensing processes, the socialization of chemotherapy protocols, and the processes staff induction and training, which were considered important to be included in the design of the strategy to reduce medication errors. Finally, the proposal of the strategy for the minimization of risks related to medication errors was designed, based on the four phases of the PHVA quality management cycle, including monitoring and evaluation indicators.
Palabras clave
Seguridad del paciente, Errores de medicación, Error de prescripción, Error de dispensación, Cáncer y quimioterapia
Keywords
Patient safety, Medication errors, Prescription error, Dispensing error, Cancer and chemotherapy