Morbi-mortalidad en pacientes con transposición de grandes arterias con corrección quirúrgica en la Fundación CardioInfantil en el periodo comprendido entre febrero de 2003 hasta diciembre de 2014
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2015
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Resumen
Objetivo: Describir la morbi-mortalidad de los pacientes llevados a cirugía de Jatene por transposición de grandes arterias antes y después de las dos semanas de vida. Método: Se realizó un estudio retrospectivo para describir las características preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias de los pacientes con corrección de transposición de grandes arterias (TGA) por medio de cirugía de Jatene en la fundación Cardioinfantil, en el periodo comprendido entre febrero de 2003 a diciembre de 2014. Resultados: Se incluyeron109 pacientes que fueron sometidos a tratamiento de cirugía de Jatene, de los cuales 59 (54,1%) fueron mayores de dos semanas de edad. El 60% de los menores de dos semanas y el 74.6% mayores de dos semanas fueron de sexo masculino. El peso promedio para los pacientes menores y mayores de dos semanas fue de 3.1 (DE +- 0.4) Kg y 3.9 (DE +- 1.1) Kg respectivamente. Los pacientes menores a dos semanas presentaron mayor porcentaje de anormalidades coronarias (24%), mortalidad (14%) (p=0.21), diálisis peritoneal (40%) (p=0.02) y bajo gasto (54%) (p=0.008) en comparación con los mayores a dos semanas. La mortalidad fue mayor en el grupo menor a dos semanas (14% versus 6.8%). Un mayor porcentaje (40%) de pacientes menores a dos semanas requirieron diálisis peritoneal, así mismo, el 54% de los pacientes menores de dos semanas y el 28.8% mayores de dos semanas de edad presentaron bajo gasto. Conclusión: Hay diferencias importantes en los resultados quirúrgicos con la técnica de Jatene cuando se interviene antes o después de las dos semanas de vida, sin embargo solo se encontró una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al bajo gasto y el requerimiento de diálisis que fue menor para los mayores a dos semanas. La mortalidad fue mayor en los menores de dos semanas, sin ser estadísticamente significativa.
Descripción
Abstract
Objective: To describe the morbidity and mortality of patients undergoing Jatene's surgery for transposition of the great arteries before and after the two weeks. Method: A retrospective study was performed to describe the preoperative, intraoperative and postoperative characteristics in patients with corrected transposition of the great arteries (TGA) using Jaten's surgery in Cardioinfantil foundation in the period from February 2003 to December 2014. Results: 109 patients who underwent surgical treatment with the Jatene's technique, of whom 59(54.1%) were older than two weeks of age. 60% of children under two weeks and74.6% over two weeks were male. The average weight for patients younger and older than two weeks was 3.1 (Range 2.7-3.5) and 3.9 kg (Range 2.8-5) kg respectively. The patients younger than two weeks had a higher percentage of coronary abnormalities (24%), mortality (14%) (p=0.21), peritoneal dialysis (40%) (p=0.02) and low cardiac output (54%) (p=0.008) compared with those older than two weeks. Mortality was higher in the group younger than two weeks of age (14% versus 6.8%). A higher percentage (40%) of patients younger than two weeks required peritoneal dialysis, likewise, 54% of patients younger than two weeks and 28.8% older than two weeks of age had a low cardiac output. Conclusions: There are important differences in surgical results with the technique of Jatene when intervening before or after two weeks of age, however only a statistically significant difference was found for low cardiac output and the requirement of dialysis which was lower for those older than two weeks of age. Mortality was higher in children younger than two weeks, but this finding was not statistically significant.
Palabras clave
Procedimiento jatene, Transposición de grandes arterias, Malformación cardiaca
Keywords
Jatene procedure, Transposition of the great arteries, Cardiac malformation