Cuidados paliativos en pacientes con terapia de reemplazo renal: Un scoping review
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2023
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Resumen
Los cuidados paliativos (CP) son una atención médica destinada a mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades potencialmente mortales y sus seres queridos. (12) La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha respaldado esta atención desde 1980, particularmente para pacientes cuyos tratamientos curativos no son efectivos. (2) La Ley 1733 de 2014, conocida como la "Ley Consuelo Devis Saavedra", regula los servicios de cuidados paliativos para pacientes con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles, como cáncer, enfermedades cardíacas, pulmonares, demencias, VIH/SIDA y enfermedad renal crónica (ERC). (6) La ERC causa una progresiva disminución en la función renal, lo que conlleva a síntomas graves y, en fases avanzadas, puede resultar en la muerte. (7) en las etapas avanzadas de la ERC, cuando la tasa de filtración glomerular (TFG) desciende por debajo de 15 ml/min/1.73m2, se requieren terapias de reemplazo renal (TRR) para aliviar los síntomas y controlar la urea y los electrolitos en sangre. (9) Estas terapias pueden ser intermitentes o continuas, como la terapia de reemplazo renal continua (TRRC), que purifica la sangre de forma continua fuera del cuerpo. La hemodiálisis busca restablecer las características del líquido intracelular y extracelular de acuerdo con la función renal normal, un estudio cualitativo en Colombia sobre las necesidades de cuidado paliativo en pacientes en hemodiálisis reveló que los pacientes temen las TRR, la soledad, la pérdida de roles familiares y el sufrimiento durante la enfermedad. Los CP se presentan como una intervención adecuada para manejar los síntomas y apoyar a las familias de estos pacientes. El semillero de investigación Cuidado Paliativo y del Final de Vida propone llevar a cabo una revisión tipo Scoping Review para identificar prácticas y estrategias efectivas basadas en evidencia científica reciente que mejoren la calidad de vida de pacientes con ERC y establecer directrices para su implementación en Colombia. El objetivo es adquirir habilidades de investigación y brindar cuidados de enfermería de alta calidad en el contexto de los cuidados paliativos.
Descripción
Abstract
Palliative care (PC) is medical care aimed at improving the quality of life of patients with life-threatening illnesses and their loved ones. (12) The World Health Organization (WHO) has supported this care since 1980, particularly for patients whose curative treatments are ineffective. (2)Law 1733 of 2014, known as the "Consuelo Devis Saavedra Law", regulates palliative care services for patients with terminal, chronic, degenerative and irreversible diseases, such as cancer, heart diseases, lung diseases, dementia, HIV/AIDS and chronic kidney disease (CKD). (6) CKD causes a progressive decrease in kidney function, which leads to severe symptoms and, in advanced stages, can
result in death. (7) in the advanced stages of CKD, when the glomerular filtration rate ( GFR) drops below 15 ml/min/1.73m2, renal replacement therapies (RRT) are required to relieve symptoms and control blood urea and electrolytes. (9) These therapies can be intermittent or continuous, such as continuous renal replacement therapy (CRRT), which continuously purifies blood outside the body. Hemodialysis seeks to restore the characteristics of the intracellular and extracellular fluid in accordance with normal kidney function, a qualitative study in Colombia on palliative care needs in patients on hemodialysis revealed that patients fear RRT, loneliness, loss of family roles and suffering during illness. PCs are presented as an appropriate intervention to manage symptoms and support the families of these patients.
The Palliative and End of Life Care research hotbed proposes carrying out a Scoping Review-type review to identify effective practices and strategies based on recent scientific evidence that improve the quality of life of patients with CKD and establish guidelines for its implementation in Colombia. The goal is to acquire research skills and provide high-quality nursing care in the context of palliative care.
Palabras clave
ERCA, TRR, Adultos, Pediatría
Keywords
ERCA, TRR, Adults, Pediatric