Cuidados paliativos en pacientes con terapia de reemplazo renal: Un scoping review

Cargando...
Miniatura

Fecha

2023

Título de la revista

Publicado en

Publicado por

URL de la fuente

Enlace a contenidos multimedia

ISSN de la revista

Título del volumen

Resumen

Introducción: Los cuidados paliativos (CP) son una atención médica destinada a mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades potencialmente mortales y sus seres queridos. (12) La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha respaldado esta atención desde 1980, particularmente para pacientes cuyos tratamientos curativos no son efectivos. (2) La Ley 1733 de 2014, conocida como la "Ley Consuelo Devis Saavedra", regula los servicios de cuidados paliativos para pacientes con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles, como cáncer, enfermedades cardíacas, pulmonares, demencias, VIH/SIDA y enfermedad renal crónica (ERC). (6) La ERC causa una progresiva disminución en la función renal, lo que conlleva a síntomas graves y, en fases avanzadas, puede resultar en la muerte. (7) en las etapas avanzadas de la ERC, cuando la tasa de filtración glomerular (TFG) desciende por debajo de 15 ml/min/1.73m2, se requieren terapias de reemplazo renal (TRR) para aliviar los síntomas y controlar la urea y los electrolitos en sangre. (9) Estas terapias pueden ser intermitentes o continuas, como la terapia de reemplazo renal continua (TRRC), que purifica la sangre de forma continua fuera del cuerpo. La hemodiálisis busca restablecer las características del líquido intracelular y extracelular de acuerdo con la función renal normal, un estudio cualitativo en Colombia sobre las necesidades de cuidado paliativo en pacientes en hemodiálisis reveló que los pacientes temen las TRR, la soledad, la pérdida de roles familiares y el sufrimiento durante la enfermedad. Los CP se presentan como una intervención adecuada para manejar los síntomas y apoyar a las familias de estos pacientes. El semillero de investigación Cuidado Paliativo y del Final de Vida propone llevar a cabo una revisión tipo Scoping Review para identificar prácticas y estrategias efectivas basadas en evidencia científica reciente que mejoren la calidad de vida de pacientes con ERC y establecer directrices para su implementación en Colombia. El objetivo es adquirir habilidades de investigación y brindar cuidados de enfermería de alta calidad en el contexto de los cuidados paliativos. Objetivo: Realizar una revisión actualizada tipo scoping review sobre el uso de cuidados paliativos en pacientes pediátricos y adultos con ERCA en terapia de reemplazo renal. Metodología: Para el presente Scoping Review se tuvo en cuenta la metodología planteada por Arksey y O'Malley para este tipo de investigaciones, esta revisión permitirá realizar una documentación sobre los cuidados paliativos en pacientes adultos y pediátricos con ERCA que se encuentran en terapia de reemplazo renal, buscando documentar las principales prácticas y estrategias. Se estableció una búsqueda exhaustiva de la literatura desarrollada en 6 fases Conclusión y discusión: Las limitaciones de esta revisión están relacionadas con la carencia de información, sin embargo, adquiere relevancia evidente la necesidad de formación en Cuidados Paliativos tanto para las enfermeras, quienes a menudo reconocen la insuficiencia de preparación y capacitación en el manejo de cuidados complejos, como los cuidados paliativos. Paralelamente, se plantea la obligación de fomentar la investigación de enfermería en este ámbito, con el propósito de fundamentar la práctica en evidencia científica sólida y mejorar así la atención brindada a los pacientes con ERC en estado avanzado. Palabras Clave: ERCA, TRR, Adultos, Pediatría

Descripción

Abstract

Introduction: Palliative care (PC) is medical care aimed at improving the quality of life of patients with life-threatening illnesses and their loved ones. (12) The World Health Organization (WHO) has supported this care since 1980, particularly for patients whose curative treatments are ineffective. (2)Law 1733 of 2014, known as the "Consuelo Devis Saavedra Law", regulates palliative care services for patients with terminal, chronic, degenerative and irreversible diseases, such as cancer, heart diseases, lung diseases, dementia, HIV/AIDS and chronic kidney disease (CKD). (6) CKD causes a progressive decrease in kidney function, which leads to severe symptoms and, in advanced stages, can result in death. (7) in the advanced stages of CKD, when the glomerular filtration rate ( GFR) drops below 15 ml/min/1.73m2, renal replacement therapies (RRT) are required to relieve symptoms and control blood urea and electrolytes. (9) These therapies can be intermittent or continuous, such as continuous renal replacement therapy (CRRT), which continuously purifies blood outside the body. Hemodialysis seeks to restore the characteristics of the intracellular and extracellular fluid in accordance with normal kidney function, a qualitative study in Colombia on palliative care needs in patients on hemodialysis revealed that patients fear RRT, loneliness, loss of family roles and suffering during illness. PCs are presented as an appropriate intervention to manage symptoms and support the families of these patients. The Palliative and End of Life Care research hotbed proposes carrying out a Scoping Review- type review to identify effective practices and strategies based on recent scientific evidence that improve the quality of life of patients with CKD and establish guidelines for its implementation in Colombia. The goal is to acquire research skills and provide high-quality nursing care in the context of palliative care. Objective: To carry out an updated scoping review on the use of palliative care in pediatric and adult patients with ACKD on renal replacement therapy. Methodology: For this Scoping Review, the methodology proposed by Arksey and O'Malley for this type of research was taken into account. This review will allow for documentation on palliative care in adult and pediatric patients with ACKD who are on replacement therapy. renal, seeking to document the main practices and strategies. An exhaustive search of the literature was established, developed in 6 phases. Conclusion and discussion: The limitations of this review are related to the lack of information; however, the need for training in Palliative Care becomes evidently relevant for nurses, who often recognize the insufficiency of preparation and training in care management. complex, such as palliative care. At the same time, there is an obligation to promote nursing research in this area, with the purpose of basing practice on solid scientific evidence and thus improving the care provided to patients with advanced CKD. Keywords: ERCA, TRR , Adults, Pediatric

Palabras clave

ERCA, TRR, Adultos, Pediatría

Keywords

ERCA, TRR, Adults, Pediatric

Temáticas

Citación

Colecciones