Caracterización clínica, histológica y microbiológica de caries dental radicular en personas adultas mayores

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dc.contributor.advisorMartignon Biermann, Stefania
dc.contributor.advisorCastellanos Parra, Jaime Eduardo
dc.contributor.advisorRicaurte Alejandro, Márquez Ortiz
dc.contributor.advisorMartínez-Mier, Esperanza Ángeles
dc.contributor.advisorVelandia Romero, Myriam Lucía
dc.contributor.authorÚsuga Vacca, Margarita Viviana
dc.contributor.orcidUsuga Vacca, Margarita Viviana [0000-0003-2292-037X]
dc.date.accessioned2022-02-22T18:09:07Z
dc.date.available2022-02-22T18:09:07Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractEl objetivo de este estudio fue determinar, para caries radicular, características operativas de métodos diagnósticos (Estudio-1); de asociación comportamental/clínico-patológica, (Estudio-2), y microbiológicas (Estudio-3). Estudio-1. Métodos diagnósticos valorados secuencialmente (1 examinador; n=125 superficies radiculares dentales): ICDAS (Sano-n=20; Caries-Inicial-n=49; Caries-Moderada-n=36; Caries-Severa-n=20); Óptico: Fluorescencia-cuantitativa-inducida-luz (QLF) (pérdida: Profundidad-∆F-%;); Histológicos: Microtomografía-computarizada (Micro-CT) (nsubmuestra-superficies=24); en secciones transversales (80-120 μm; n=140): Microscopía-de-luz-polarizada (PLM) y Estereomicroscopía (E) (ICDAS-radicular-histológico: ausencia, tercio-externo/-medio/-interno). Entre métodos (exceptuando QLF): Concordancia substancial-casi perfecta (Kappa: 0.62-0.98), con sensibilidad/especificidad altas (0.6-0.96/0.92-0.93) para ICDAS frente a pruebas histológicas; QLF vs. demás: concordancia muy-baja-débil (0.14-0.17) y baja exactitud (área-bajo-curva-ROC: <0.71, en los mejores puntos de corte). Estudio-2. Tres examinadores valoraron 226 adultos mayores institucionalizados (Bogotá): ICDAS-Activas/Inactivas, obturaciones, riesgo (Cariogram®), características individuales (cuestionario: demografía; antecedentes sistémicos; dentaduras; conocimientos/prácticas y calidad-de-vida-GOHAI). Edad promedio: 80.1±9.3 años (mujeres: 63.7%); prevalencias de: ICR (Índice-de-Caries-Radicular): 49.1%, ICDAS+obturaciones: 46% (2.03±2.78 superficies promedio), ICDAS-Activa: 40.3%, afección-sistémica: 94.2%; cuidado-oral-asistido: 58%. Asociación significativa (modelos-multivariados; p<0.05): caries-radicular/caries-radicular-activa vs. caries-coronal, hombre, >14 dientes, raíces-expuestas, ≥25g azúcares/día y <2 cepillados/día; asociación intermedia (análisis-de-componentes-principales; p<0.05) en presencia de caries activa: calidad-de-vida vs. prácticas-de-cuidado y motivo-de-consulta. Estudio-3. Se identificó microbioma de biopelícula radicular (n=42 participantes Estudio-2: n=130; Sana-n=45; Caries-Iniciales-Activas-n=18; Caries-Inicial-Inactiva-n=23; Caries-Moderada/Extensa-Activa-n=42; Caries-Moderada-Inactiva-n=2). Se amplificó, secuenció (Illumina-MiSeq) y analizó región V4-16S-rARN para identificación del microbioma. Asignación taxonómica ASVs (>1% abundancia, base-de-datos HOMD), análisis de diversidad (riqueza, índices Simpson/Shannon; Kruskal-Wallis; p<0.05): 5269 (género: 19; especie: 343), >Sano vs. Caries (2; p<0.05). El microbioma central fue altamente abundante en géneros: Streptococcus, Leptotrichia, Fusobacterium, Prevotella, Veillonella, Selenomonas; mayor riqueza de especies en sanos (p<0.05); mayor abundancia relativa de especies: Sano: Porfiromona pasteri, Lechtotricia wadei, Cardiobacterium valvarum y Campylobacter gracilis; Caries-Cavitacionales: Prevotella denticola y Caries-Activas: Prevotella denticola, Leptotrichia s.p. y Lactobacillus. Conclusiones: Para caries radicular, se validó ICDAS visual, frente a histogía; adultos mayores institucionalizados de Bogotá mostraron alta carga de caries y compleja composición microbiana de su biopelícula.spa
dc.description.abstractenglishThe aim of this study was to determine, for root caries, operative characteristics of diagnostic methods (Study-1); of behavioral/clinical-pathological association (Study-2), and microbiological (Study-3). Study-1. Sequentially assessed diagnostic methods (1 examiner; n=125 dental root surfaces): ICDAS (Sound-n=20; Initial-Caries-n=49; Moderate-Caries-n=36; Severe-Caries-n=20); Optical: Quantitative-light-fluorescence (QLF) (loss: Depth-∆F-%;); Histological: Computed-microtomography (Micro-CT) (nsubsample-surfaces = 24); in cross sections (80-120μm; n = 140): Polarized-light-microscopy (PLM) and Stereomicroscopy (E) (ICDAS-radicular-histological: absence, third-external / -medium / -internal). Between methods (except QLF): Substantial-almost perfect concordance (Kappa: 0.62-0.98), with high sensitivity/specificity (0.6-0.96 /0.92-0.93) for ICDAS vs. histological tests; QLF vs. others-test: very-low-weak concordance (0.14-0.17) and low accuracy (area-under-curve-ROC: <0.71, at the best cut-off points). Study-2. Three examiners assessed 226 institutionalized elderlies (Bogotá): ICDAS-Active/Inactive, fillings, risk (Cariogram®), individual characteristics (questionnaire: demography; systemic antecedents; dentures; knowledge/practices and quality-of-life-GOHAI). Average age: 80.1±9.3 years (women: 63.7%); prevalences of: ICR (Root Caries-Index): 49.1%, ICDAS+fillings: 46% (2.03±2.78 average surfaces), ICDAS-Active: 40.3%, systemic-condition: 94.2%; oral-assisted-care: 58%. Significant association (multivariate-models; p<0.05): root caries/root caries-active vs. coronal caries, male, >14 teeth, exposed roots, ≥25g sugars/day and <2 brushings/day; intermediate association (principal-component-analysis; p <0.05) in the presence of active caries: quality-of-life vs. care-practices and reason-for-consultation. Study-3. Root biofilm microbiome was identified (n=42 participants Study-2: n=130; Healthy-n=45; Caries-Initial-Active-n=18; Caries-Initial-Inactive-n = 23; Caries-Moderate / Extensive -Active-n = 42; Caries-Moderate-Inactive-n = 2). V4-16S-rRNA region was amplified, sequenced (Illumina-MiSeq) and analyzed for microbiome identification. Taxonomic assignment ASVs (>1% abundance, HOMD-database), diversity analysis (richness, Simpson, Shannon indices; Kruskal-Wallis; p <0.05): 5269 (genus: 19; species: 343), > Sound vs. Caries (2; p <0.05); Central microbiome highly abundant in genus level: Streptococcus, Leptotrichia, Fusobacterium, Prevotella, Veillonella, Selenomonas; higher species richness in sound (p <0.05); greater relative abundance of species: Sound: Porfiromona pasteri, Lechtotricia wadei, Cardiobacterium valvarum and Campylobacter gracilis; Caries-Cavitacional: Prevotella denticola and Caries-Active: Prevotella denticola, Leptotrichia s.p. and Lactobacillus. Conclusions: For root caries, visual ICDAS was validated versus histogy; Institutionalized elderlies in Bogotá showed a high caries load and a complex microbial composition of their biofilm.eng
dc.description.degreelevelDoctoradospa
dc.description.degreenameDoctor en Ciencias Biomédicasspa
dc.description.sponsorshipIndiana Universityspa
dc.description.sponsorshipUniversidad EAFITspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/6982
dc.language.isospa
dc.publisher.facultyFacultad de Cienciasspa
dc.publisher.grantorUniversidad El Bosquespa
dc.publisher.programDoctorado en Ciencias Biomédicasspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.subjectCaries radicularspa
dc.subjectAdulto mayorspa
dc.subjectDiagnósticospa
dc.subjectEpidemiologíaspa
dc.subjectBiopelícula dentalspa
dc.subjectMicrobiomaspa
dc.subject.decsCaries Radicularspa
dc.subject.decsDesmineralización Dentalspa
dc.subject.decsEnfermedades Dentalesspa
dc.subject.decsAncianospa
dc.subject.keywordsRoot cariesspa
dc.subject.keywordsElderlyspa
dc.subject.keywordsDiagnosisspa
dc.subject.keywordsEpidemiologyspa
dc.subject.keywordsDental biofilmspa
dc.subject.keywordsMicrobiomespa
dc.subject.nlmW 20.5
dc.titleCaracterización clínica, histológica y microbiológica de caries dental radicular en personas adultas mayoresspa
dc.title.translatedClinical, histological and microbiological characterization of dental root caries in older adultsspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_db06
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Doctoradospa

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