Cost-effectiveness analysis of alternate strategies for children immunization against meningococcal disease with quadrivalent conjugate vaccines in Colombia
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2020
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Resumen
Objetivo: Evaluar el costo-efectividad de estrategias alternas para la inmunización de lactantes o niños pequeños contra la enfermedad meningocócica con vacunas conjugadas cuadrivalentes (MenC-ACWY) en Colombia. Métodos: Se desarrollará un modelo de árbol de decisión determinista en Microsoft Excel para estimar el impacto clínico y económico esperado de la vacunación contra la enfermedad meningocócica invasiva (EMI) en una cohorte hipotética de nacimientos seguida en un horizonte de 10 años , para dos estrategias: (1) la vacunación con MenC-ACWY en lactantes > 6 meses (2 dosis) ; (2) la vacunación con MenC-ACWY en niños de 1 a 2 años (1 dosis). Resultados: Tras evaluar dos estrategias de vacunación meningocócica en niños, la vacunación infantil universal con dos dosis es una estrategia coste-efectiva según el umbral de la OMS de 3 GDP con una RIC de 16,191 por año de vida salvado (AVS). Esta estrategia evitaría 104 casos de EMI y 24 muertes, permitiendo una ganancia de 1556 años de vida, frente a 13 casos de EMI y 3 muertes con la estrategia de vacunación infantil. Conclusiones: Un programa de vacunación universal contra el meningococo en lactantes > 6 meses de edad demostró ser una estrategia rentable. Estos resultados podrían contribuir a mejorar el conocimiento en las evaluaciones económicas de los programas de inmunización contra la enfermedad meningocócica.
Descripción
Abstract
Objective: To Evaluate the cost-effectiveness of alternate strategies for infants or toddlers immunization against meningococcal disease with meningococcal quadrivalent conjugate vaccines (MenC-ACWY) in Colombia. Methods: A deterministic decision tree model will be developed in Microsoft Excel to estimate the expected clinical and economic impact of vaccination against invasive meningococcal disease (IMD) in a hypothetical births cohort followed on a horizon of 10 years , for two strategies: (1) MenC-ACWY vaccination in infants > 6 months (2 doses) ; (2) MenC-ACWY vaccination in toddlers 1-2 years old (1 dose). Results: After evaluating two strategies of meningococcal vaccination in children, universal infant vaccination with two doses is a cost-effective strategy according to the WHO threshold of 3-GDP with an ICER of 16.191 per life-year saved (LYS). This strategy would prevent 104 IMD cases and 24 deaths, allowing a gain of 1556 life-years, versus 13 IMD cases and 3 deaths with the toddlers vaccination strategy. Conclusions: A universal MenC-ACWY infant > 6 months of age vaccination program against meningococcal proved to be cost effective strategy. These results could contribute to improve the knowledge in economical evaluations of meningococcal disease immunization programs.
Palabras clave
Análisis de rentabilidad, Vacuna conjugada contra el meningococo
Keywords
Cost effectiveness analysis, Meningococcal conjugate vaccine