Evaluación de la tolerancia de tornillos de fijación y abutments de conexión hexagonal interna activa prefabricados y personalizados
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2018
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Resumen
Dentro de los sistemas de implantes dentales existen los abutments diseñados con conexión hexagonal interna activa, ésta se caracteriza por presentar un acoplamiento y ajuste por fricción donde no existe espacio entre sus componentes. Este diseño permite una mayor estabilidad de las restauraciones sobre los implantes y una mejor distribución de fuerzas. Actualmente se ha popularizado el uso de los abutments personalizados fabricados a través de sistemas CAD/CAM, capaces de producir un ajuste, asentamiento y contorno anatómico comparable con sus análogos prefabricados sin embargo existe poca evidencia que indique que tan similares son entre si dimensionalmente. Por tal razón el objetivo de este estudio fue evaluar la tolerancia de los tornillos de fijación y los hexágonos de los sistemas abutments de conexión hexagonal interna activa prefabricados y personalizados. Para este estudio se utilizó una muestra no probabilística de 10 sistemas de abutments prefabricados con sus análogos personalizado, a los cuales se les analizo 13 dimensiones para el tornillo-10 longitudinales y 3 angulares, y 7 dimensiones longitudinales para el hexágono. Loa análisis se realizaron sobre microfotografías obtenidas con el SEM a través del software Image Jfiji Ò. Los resultados obtenidos fueron reportados en micras (m) y en grados (°), fueron analizados estadísticamente mediante las pruebas t test y U Mann-Whitney; además el grado de tolerancia se analizó descriptivamente con respecto al parámetro de tolerancia máxima establecido en la norma ISO 286-1:2010 [<25m]. Todas las medidas fueron realizadas por evaluadores calibrados (ICC>0.8). Al analizar los resultados se observó que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los abutments personalizados y prefabricados en ninguna de las mediciones – tanto en el tornillo como en el hexágono, sin embargo se encontraron discrepancias por parte de los abutments personalizados, con respeto al margen de tolerancia aceptado de <25m en las mediciones de la longitud completa del tornillo de fijación, de su parte activa y del diámetro de su cabeza así como también el perímetro, el diámetro y la altura del hexágono Aunque estas discrepancias podrían afectar el comportamiento mecánico de los abutments, los resultados de este estudio sugieren que los abutments personalizados podrían ser utilizados.
Descripción
Abstract
Dental implant systems include internal active hexagonal connection abutments characterized by friction coupling, adjustment where there is no space between components and this system permits greater stability of restorations and a better force distribution. There has been an increase in the use of prefabricated personalized abutments designed with CAM capable of generating adjustment, settling and anatomical contour comparable with its prefabricated analogues; however, there is few evidences which indicates how similar they are dimensionally. The objective of this study was to evaluate the tolerance of anchor screws and the mentioned hexagonal abutment systems. A non-probabilistic sample of ten prefabricated abutment systems and the personalized analogues was used with 13 dimensions analyzed: ten longitudinal, three angular and 7 longitudinal of the hexagonal. The analysis was based on micro-photographs obtained with SEM with the Image Jfiji software and the units used were micra (µ) and degrees (˚). They were statistically analyzed with the t-test and U Mann-Whitney tests, the tolerance degree was descriptively assessed with regards to the maximum tolerance parameter established by ISO 286-1:2010 [<25µ] norm and all measurements were carried out by calibrated evaluators (ICC>0.8). The analysis showed that there are no statistically significant differences between personalized and prefabricated abutments – both for anchor or hexagon. However, there were discrepancies on the personalized abutments regarding the accepted tolerance of <25µ for the complete longitudinal dimension, active portion, head diameter of the anchor, as well as perimeter and height of hexagon. Even though these discrepancies could affect the mechanical behaviour of the abutments, the present results suggest that personalized abutments could be used.
Palabras clave
Abutment dental, Conexión hexagonal interna, Abutment personalizado
Keywords
Dental abutments, Internal hexagonal connection, Personalized abutment, Diseño de implante dental-pilar
Temáticas
Prótesis e implantes
Carga inmediata del implante dental
Diseño de implante dental-pilar
Carga inmediata del implante dental
Diseño de implante dental-pilar