Fungal keratitis: Mechanisms of infection and management strategies

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Fecha

2022

Título de la revista

Publicado en

Survey of Ophthalmology, 1879-3304, Vol 67, Num 3, 2022, 758-769

Publicado por

Elsevier Inc.

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Resumen

Las úlceras corneales fúngicas son una causa infrecuente, aunque difícil, de pérdida de visión. En Estados Unidos, la localización geográfica parece determinar no sólo la incidencia de las úlceras fúngicas, sino también los géneros fúngicos más frecuentes. Estos patrones de infección pueden estar relacionados con factores ambientales y características individuales de los organismos fúngicos. El éxito del tratamiento de las úlceras fúngicas depende de un diagnóstico precoz. Cada vez se utilizan más las nuevas modalidades de diagnóstico, como la microscopía confocal y la reacción en cadena de la polimerasa, para detectar e identificar los organismos infecciosos. Actualmente, se están probando varias terapias novedosas, como la reticulación y la fototerapia, como alternativas a los antifúngicos convencionales. Exploramos la biología de Candida, Fusarium y Aspergillus, los tres géneros más comunes de hongos que causan úlceras corneales en los Estados Unidos y discutimos los regímenes de tratamiento actuales para el manejo de la queratitis fúngica.

Descripción

Abstract

Fungal corneal ulcers are an uncommon, yet challenging, cause of vision loss. In the United States, geographic location appears to dictate not only the incidence of fungal ulcers, but also the fungal genera most encountered. These patterns of infection can be linked to environmental factors and individual characteristics of fungal organisms. Successful management of fungal ulcers is dependent on an early diagnosis. New diagnostic modalities like confocal microscopy and polymerase chain reaction are being increasingly used to detect and identify infectious organisms. Several novel therapies, including crosslinking and light therapy, are currently being tested as alternatives to conventional antifungal medications. We explore the biology of Candida, Fusarium, and Aspergillus, the three most common genera of fungi causing corneal ulcers in the United States and discuss current treatment regimens for the management of fungal keratitis.

Palabras clave

Hongos, Levaduras, Queratitis, Microscopía confocal, Queratólisis

Keywords

Fungal, Yeast, Keratitis, Confocal microscopy, Keratolysis

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