Análisis de costo-efectividad de la cirugía bariátrica comparada con manejo médico en pacientes obesos con diabetes mellitus en Colombia, 2020
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2021
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Resumen
Introducción: La obesidad es uno de los principales problemas en el mundo que puede llevar a enfermedades crónicas como lo es la Diabetes mellitus. Se han planteado múltiples intervenciones con diferentes resultados como lo es la terapia médica intensiva y el manejo quirúrgico.
Objetivo: Realizar una evaluación económica de la cirugía bariátrica y el manejo médico.
Materiales y métodos: Se realiza un modelo de markov en la que se tienen en cuenta diferentes estados de salud partiendo de la base de obesidad y diabetes mellitus. Entre ellos está: la remisión de la enfermedad, complicaciones agudas, complicaciones crónicas y muerte. En la terapia quirúrgica se adiciona un estado de complicaciones quirúrgica que se adiciona a los costos.
Resultados: Se identifica que después de realizar los estudios del modelo de markov con 5 ciclos de un año se tiene un costo incremental de $5.455.965 pesos colombianos con un AVAC incremental de 0.56. Al evaluar la relación entre estos dos valores se identifica un costo diferencial entre el costo y la efectividad (ICER) de $9.740.437 pesos por AVAC
Conclusiones: La cirugía bariátrica es costo-efectiva cuando se compara con el manejo médico cuando se tiene obesidad y diabetes mellitus. Estos hallazgos permiten plantear una inversión con el fin de mejorar la salud de nuestros pacientes.
Descripción
Abstract
Introduction: Obesity is one of the main problems in the modern world leading to chronic diseases such as diabetes mellitus. Intensive medical therapy and surgical therapy have been approved for the control of such diseases.
Methods: A markov model based study identified multiple states in which a patient could be identified. This includes disease remission, acute complications, chronic complications and death. When surgical therapy is determined, an additional stat is included which is surgical complications.
Resultados: After five cycles of a year duration of the markov model, identification of an incremental cost of $5.455.965 colombian and an incremental QALY of 0.56. The evaluation of these two values gave an ICER of $9.740.437 per QALY.
Conclusion: Bariatric surgery is a cost-effective therapy compared to intensive medical therapy for obesity and diabetes mellitus. This therapy gives us the opportunity to invest in the health of our patients.
Palabras clave
Cirugía bariátrica, Cirugía metabólica, Manga gástrica, Bypass gástrico, Obesidad, Diabetes mellitus
Keywords
Bariatric surgery, Metabolic surgery, Sleeve gastrectomy, Roux en y gastric bypass, Obesity, Diabetes mellitus