La regla de los cinco: Un nuevo punto de referencia anatómico para abordar el contenido del seno cavernoso

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2023

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Department of Neurosurgery, Fundacion Santa Fe de Bogota, Bogota, Colombia
Department of Neurosurgery, High Complexity Clinic of the Caribbean, Valledupar, Colombia
Faculty of Medicine, Universidad El Bosque, Bogota, Colombia
Department of Neurosurgery, Fundacion Santa Fe de Bogota, Bogota, Colombia

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Resumen

Antecedentes: El objetivo principal de este estudio es mejorar el conocimiento anatómico de los neurocirujanos proporcionando referencias anatómicas específicas del seno cavernoso (SC). Sin embargo, es esencial aclarar que nuestro estudio no pretende establecer una regla intraoperatoria absoluta debido a la variabilidad anatómica inherente que debe tenerse en cuenta. Métodos: Se obtuvieron 53 especímenes cadavéricos del Instituto de Medicina Legal (Bogotá), los cuales fueron sometidos a disección mediante abordaje extradural. Las mediciones se realizaron en dos fases distintas. La primera fase consistió en la medición de varias estructuras anatómicas en 25 especímenes con respecto a los clinoides anterior y posterior. La segunda fase, realizada 5 años más tarde, consistió en la medición de la distancia entre el foramen rotundo y el foramen oval en 28 especímenes utilizando el microcalibrador L&W tools. Resultados: En 25 especímenes, se trazó una línea imaginaria perpendicular desde el extremo lateral del clinoides anterior hasta el suelo de la fosa medial. Esto facilitó el acceso al triángulo de Parkinson, situado entre el IV par craneal y el nervio oftálmico V1, revelando una distancia constante de 5 mm entre la punta lateral del clinoides anterior y el IV par craneal. Además, en 28 especímenes, la distancia media del foramen rotundo al foramen oval resultó ser de 1,3 cm bilateralmente. Conclusiones: La regla de cinco es una herramienta valiosa para comprender de forma exhaustiva la anatomía del CS, proporcionando un punto de referencia para las diferentes estructuras anatómicas normales dentro del CS. 2023 Publicado por Scientific Scholar en nombre de Surgical Neurology International.

Descripción

Abstract

Background: The main objective of this study is to enhance neurosurgeons’ anatomical knowledge by providing specific anatomical references of the cavernous sinus (CS). However, it is essential to clarify that our study does not seek to establish an absolute intraoperative rule due to the inherent anatomical variability that must be considered. Methods: Fifty-three cadaveric specimens were procured from the Forensic Institute (Bogotá) and subjected to dissection through an extradural approach. The measurements were taken in two distinct phases. The first phase involved the measurement of various anatomical structures in 25 specimens with respect to the anterior and posterior clinoids. The second phase, which was conducted 5 years later, involved the measurement of the distance between the foramen rotundum and the foramen ovale in 28 specimens using the L&W tools microcaliper. Results: In 25 specimens, a perpendicular imaginary line was drawn from the lateral tip of the anterior clinoid to the floor of the medial fossa. This facilitated access to the Parkinson’s triangle, which is located between the IV cranial nerve and the ophthalmic V1 nerve, revealing a constant distance of 5 mm between the lateral tip of the anterior clinoid and the IV cranial nerve. Furthermore, in 28 specimens, the mean distance from the foramen rotundum to the foramen ovale was found to be 1.3 cm bilaterally. Conclusion: The rule of five is a valuable tool for comprehensively understanding the anatomy of the CS, providing a reference point for the different normal anatomical structures within the CS. ©2023 Published by Scientific Scholar on behalf of Surgical Neurology International.

Palabras clave

Anatomía, Seno cavernoso, Nervios craneales, Anatomía microquirúrgica, Triángulos

Keywords

Anatomy, Cavernous sinus, Cranial nerves, Microsurgical anatomy, Triangles

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