Frequency of ANA and ANA/DFS70 in patients diagnosed with psoriasis compared with healthy population and its association with disease severity

Resumen

Introducción: La psoriasis (PsO) es una enfermedad crónica multisistémica con un fenotipo inflamatorio que compromete la piel; la PsO no tiene autoanticuerpos como biomarcadores y se considera una enfermedad seronegativa. De lo contrario, se ha descrito la correlación con autoanticuerpos como los anticuerpos antinucleares (ANA). La presencia de anticuerpos anti-DFS70 se ha propuesto como esencial en el proceso de exclusión de las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS) como biomarcador negativo. Objetivo: Evaluar la positividad de ANA y ANA/DFS70 y el perfil de autoanticuerpos en una población considerable de PsO comparada con controles sanos (HC) y su asociación con la gravedad de la enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio transversal en pacientes adultos colombianos con diagnóstico confirmado de PsO y HC. Datos de pacientes de la Clínica de PsO del Servicio de Dermatología del Hospital Militar Central. Los anticuerpos ANA-HEp2 se determinaron por inmunofluorescencia indirecta (IFI). Se realizaron dos pruebas confirmatorias de los resultados positivos (patrón AC-2) para la determinación de ANA/DFS70-Knocked out para el gen psip) y CytoBead ANA/DFS70 por IIF. El análisis de los datos se evaluó mediante estadística bivariante basada en la naturaleza de las variables y pruebas de normalidad. Posteriormente, se realizó un modelo de regresión logística binaria. El comité ético institucional aprobó el estudio. Resultados: El grupo de PsO fue de 79 pacientes; 45 (57%) eran mujeres, con una edad media de 52,3 ± 17,9 años, la presentación de PsO vulgar fue del 97,5%, y el 13,9% tenía artritis psoriásica (PsA). El 11,4% presentaba enfermedad grave (PASI > 10 puntos). El número total de pacientes con ANA positivos fue de 35 (44,3%). Hubo una diferencia significativa entre la positividad de ANA y el IMC (p = 0,045) y la enfermedad grave (PASI > 10) (p = 0,036). La positividad de los ANA en pacientes con PsO con mayor VSG (AOR 1,08 IC95% 1,01-1,16 p = .044) y una asociación con PASI > 10 puntos (AOR 7,34 IC95% 1,14-18,4 p = .038). El ANAS positivo estaba presente en siete (11,5%) HC. Sólo se observó positividad de ANAS/DFS70 en un paciente con PsO y en tres pacientes con HC. Conclusiones: La presencia de ANAS en pacientes con PsO es significativamente mayor en comparación con el grupo control y se asocia con una mayor gravedad de la enfermedad, niveles más altos de marcadores inflamatorios, predominando el título 1/80 y el patrón granular AC4-fino. La frecuencia de ANAS/DFS70 en pacientes con PsO fue baja, similar a la descrita en otras referencias de la literatura. La presencia de ANAS/DFS70 en HC se confirma con una frecuencia más elevada.

Descripción

Abstract

Introduction: Psoriasis (PsO) is a chronic multisystemic disease with an inflammatory phenotype involving skin compromise; PsO has no autoantibodies as biomarkers and is considered a seronegative disease. Otherwise, the correlation with autoantibodies such as antinuclear antibodies (ANA) has been described. Anti-DFS70 antibody presence has been proposed as essential in the exclusion process of systemic autoimmune rheumatic diseases (SARD) as a negative biomarker. Objective: To evaluate ANA and ANA/DFS70 positivity and the autoantibody profile in a sizeable PsO population compared to healthy controls (HC) and its association with disease severity. Methods: A cross-sectional study was carried out in Colombian adult patients with a confirmed diagnosis of PsO and HC. Patient data from the PsO Clinic of the Dermatology Service of the Hospital Militar Central. ANA-HEp2 antibodies were determined by indirect immunofluorescence (IIF). Two confirmatory tests were performed on positive results (pattern AC-2) for the determination of ANA/DFS70-Knocked out for the psip gene) and CytoBead ANA/DFS70 by IIF. Data analysis was evaluated by bivariate statistics based on variables nature and normality tests. Subsequently, a binary logistic regression model was performed. The institutional ethics committee approved the study. Results: PsO group were 79 patients; 45 (57%) were female, with a mean age of 52.3 ± 17.9 years old, the vulgar PsO presentation was 97.5%, and 13.9% had psoriatic arthritis (PsA). Severe disease (PASI > 10 points) was reported in 11.4%. The total number of positive ANA patients was 35 (44.3%). There was a significant difference between ANA positivity and BMI (p = .045) and severe disease (PASI > 10) (p = .036). ANA positivity in PsO patients with higher ESR (AOR 1.08 CI95% 1.01–1.16 p = .044) and an association with PASI > 10 points (AOR 7.34 CI95% 1.14–18.4 p = .038). Positive ANAS was present in seven (11.5%) HC. ANAS/DFS70 positivity was observed in only one PsO patient and three HC patients. Conclusion: The presence of ANAS in patients with PsO is significantly higher compared to the control group and is associated with greater severity of disease, higher levels of inflammatory markers, predominantly titer 1/80, and the AC4-fine granular pattern. The ANAS/DFS70 frequency in PsO patients was low, similar to that described in other references in the literature. The presence of ANAS/DFS70 in HC is confirmed with a higher frequency.

Palabras clave

Psoriasis, Artritis psoriásica, Anticuerpos antinucleares, ANA/DFS70

Keywords

Psoriasis, Psoriatic arthritis, Antinuclear antibody, ANA/DFS70

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