Resistencia antimicrobiana en infecciones del tracto urinario del servicio de urgencias en Colombia entre los años 2017-2019
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2019
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Resumen
Las infecciones del tracto urinario (ITU), son una de las enfermedades más prevalentes causadas por la multiplicación de microorganismos que requieren la indicación de un tratamiento antibiótico adecuado, siendo este un factor significativo en la determinación del pronóstico, la mortalidad y la resistencia antimicrobiana. Por desgracia, estudios han demostrado un incremento en la resistencia de los microorganismos más frecuentes frente a antibióticos de bajo espectro usados para tratar las ITU. Es por ello qué el objetivo de este trabajo es identificar el perfil de susceptibilidad de estos microorganismos a los antibióticos de primera línea en consulta ambulatoria y/o urgencias en 25 hospitales de Colombia entre los años 2017 a 2019. En este estudio descriptivo retrospectivo, se recolectaron los datos usando el software WHONET 5.6 y se analizó la información sobre la resistencia a antibióticos de los principales microorganismos causantes de ITU, teniendo en cuenta las recomendaciones de la CLSI. Como do se obtuvo que los cinco microorganismos más frecuentes son E. coli, K. pneumoniae, Proteus mirabilis, E. faecalis y Pseudomonas aeruginosa; adicionalmente se encontró que la mayoría de estos microorganismos son susceptibles a nitrofurantoína (excepto K. pneumoniae) y fosfomicina, antibióticos de elección para el manejo de las ITU; además se presentaron altas tasas de resistencia a trimetoprim sulfametoxazol. Por lo anterior, se concluyó que es de suma importancia tener en cuenta la epidemiología local y realizar una adecuada historia clínica para determinar posibles factores de riesgo de resistencia en los pacientes y poder así evitar el fracaso terapéutico.
Descripción
Abstract
Urinary tract infections (UTI) are one of the most prevalent diseases caused by the multiplication of microorganisms that require the indication of an adequate antibiotic treatment, since this is a significant factor in determining the prognosis, mortality, and antimicrobial resistance. Unfortunately, studies have shown an increase in the resistance of the most common microorganisms to low-spectrum antibiotics used to treat UTIs. For that the objective of this work is to identify the susceptibility profile of these microorganisms to first-line antibiotics in outpatient and/or emergency services in 25 Colombian hospitals between the years 2017 and 2019. In this retrospective descriptive study, data were collected using WHONET 5.6 software and the information about antibiotic resistance of the main microorganisms that cause UTI was analyzed, considering the CLSI recommendations. As a result, it was obtained that the five most frequent microorganisms are E. coli, K. pneumoniae, Proteus mirabilis, E. faecalis and Pseudomonas aeruginosa, and it was found that most of these microorganisms are susceptible to nitrofurantoin (except K.pneumoniae) and fosfomycin, antibiotics of choice for the management of UTIs; in addition, there were high rates of resistance to trimethoprim sulfamethoxazole. Therefore, it was concluded that it is very important to consider the local epidemiology and carry out an adequate clinical history to determine possible risk factors for resistance in patients and thus be able to avoid therapeutic failure.
Palabras clave
Resistencia, Antimicrobiana, Infección del tracto urinario, Microorganismo, Antibióticos, Ambulatorio, Urgencias
Keywords
Resistance, Antimicrobial, Urinary tract infection, Microorganism, Antibiotics, Outpatient, Emergency room