Manejo de quemaduras oculares con implante de membrana amniótica: Revisión sistemática de la literatura
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2022-01
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Resumen
Objetivo: Establecer la efectividad y seguridad de la membrana amniótica en la reparación de la superficie ocular tras quemaduras químicas en comparación al tratamiento médico convencional. Metodología: Estudio integrativo, observacional y retrospectivo, de revisión sistemática de la literatura, en el cual se realizaron búsquedas electrónicas en OVID (MEDLINE Y CENTRAL- COCHRANE), EMBASE, LILASC, EPISTEMONIKOS, GOOGLE SCHOLAR. Incluyendo literatura gris como OPENGRAY y PROQUEST (TESIS Y TESINAS), limitando la búsqueda desde el año 2000 al 2021. La extracción de los datos se realizó mediante la herramienta web Rayyan en base a las variables de interés: tipo de estudio, titulo, autor, año, país, tamaño de la muestra, sexo, grado de quemadura, agente causal, técnica de implantación, tratamiento control, tratamiento experimental, complicaciones y resultados. La evaluación de riesgo de sesgos se implementó a través de la herramienta Rob2 de Cochrane. Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos clínicos (Tamhane 2005, Tandon 2011, Namrata 2016, Eslani 2018) en los cuales no hubo una diferencia estadísticamente significativa en la reepitelización corneal, agudeza visual entre el tratamiento de membrana amniótica y la terapia médica convencional. Por otra parte, se observaron menores complicaciones de neovascularización y simbléfaron en la aplicación de membrana. Así mismo, se identificó con mayor frecuencia la técnica de implantación de recubrimiento en el tejido de membrana. Conclusiones: Carecen pruebas de calidad a favor del uso de la membrana amniótica en consecuencia a la falta de especificidad en el agente causal y las medidas de resultado no uniformes, que son algunos de los factores que complicaron la búsqueda de pruebas claras con respecto a este tratamiento.
Descripción
Abstract
Objective: To establish the effectiveness and safety of the amniotic membrane in the repair of the ocular surface after chemical burns compared to conventional medical treatment. Methodology: Integrative, observational and retrospective study, systematic review of the literature, in which electronic searches were performed in OVID (MEDLINE AND CENTRAL-COCHRANE), EMBASE, LILASC, EPISTEMONIKOS, GOOGLE SCHOLAR. Including gray literature such as OPENGRAY and PROQUEST (THESIS AND THESIS), limiting the search from 2000 to 2021. Data extraction was performed using the Rayyan web tool based on the variables of interest: type of study, title, author, year, country, sample size, sex, degree of burn, causal agent, implantation technique, control treatment, experimental treatment, complications and results. The risk of bias assessment was implemented using Cochrane's Rob2 tool. Results: Four clinical trials were included (Tamhane 2005, Tandon 2011, Namrata 2016, Eslani 2018) in which there was no statistically significant difference in corneal re-epithelialization, visual acuity between amniotic membrane treatment and conventional medical therapy. On the other hand, fewer neovascularization and symblepharon complications were observed in the membrane application. Likewise, the coating implantation technique in the membrane tissue was identified more frequently. Conclusions: There is a lack of quality evidence in favor of the use of the amniotic membrane due to the lack of specificity in the causal agent and non-uniform outcome measures, which are some of the factors that complicated the search for clear evidence regarding this treatment.
Palabras clave
Membrana amniótica, Quemadura ocular, Álcalis, Ácidos
Keywords
Amnion, Eye burns, Alkalies, Acids