Eficacia de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad en la aceleración del movimiento dentario ortodóncico: revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados de boca dividida

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2023

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Laser Dentistry Master Program, European Program EMDOLA, University of Barcelona, Barcelona, Spain
Research Department COC-CICO, Institución Universitaria Colegios de Colombia UNICOC, Km 20, Autonorte I-55, Chía, Cundinamarca, Bogotá, 250008, Colombia
Department of Bio-Clinical Research, Faculty of Dentistry, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Division of Urology/Urooncology, Department of Surgery, School of Medicine, Universidad del Valle, Cali, Colombia

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Resumen

Aunque varios estudios han evaluado el efecto de la terapia con láser de baja intensidad (TLBI) sobre la aceleración del movimiento ortodóncico, los resultados siguen siendo incoherentes. Tales inconsistencias pueden atribuirse a las diferencias en los protocolos de aplicación de la LLLT, especialmente en términos de rangos de longitud de onda. Objetivo: (i) evaluar los efectos clínicos de la LLLT en la aceleración del movimiento ortodóncico y (ii) establecer la longitud de onda de LLLT más eficaz para acelerar el movimiento dental durante los tratamientos ortodóncicos. Se realizaron búsquedas en MEDLINE (PubMed), Scopus, ScienceDirect y LILACS desde el inicio hasta octubre de 2022. Criterios de inclusión: Ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de boca dividida en pacientes sistémicamente sanos que informaran sobre el efecto de la TLBI en la aceleración de los movimientos ortodóncicos, específicamente la retracción de los caninos. El riesgo de sesgo se evaluó mediante RoB-2. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios. Diecinueve ECA cumplieron los criterios de inclusión para la síntesis cualitativa, y dieciocho ECA se incluyeron en la síntesis cuantitativa. Diecisiete estudios se clasificaron con cierta preocupación de sesgo y dos estudios se clasificaron con bajo riesgo de sesgo. En términos generales, esta revisión sistemática y metanálisis presenta un riesgo moderado de sesgo. Los hallazgos de esta revisión sistemática y metanálisis apuntan a una tendencia a un movimiento dental ortodóncico más rápido en los grupos que recibieron tratamiento con TLBI durante el primer (OR de 0,28; IC del 95%: [0,07 a 0,48]), segundo (OR de 0,52; IC del 95%: [0,31 a 0,73]) y tercer (OR de 0,41; IC del 95%: [0,03 a 0,79]) mes de seguimiento. Las longitudes de onda ≤ 810 nm y los valores de densidad de energía ≤ 5,3 J/cm2 se asociaron con un movimiento dental ortodóncico más rápido. © 2023, El/los autor/es, bajo licencia exclusiva de Springer-Verlag London Ltd., parte de Springer Nature.

Descripción

Abstract

Although several studies have evaluated the effect of low-level laser therapy (LLLT) on orthodontic movement acceleration, results are still inconsistent. Such inconsistencies may be attributed to the differences in the LLLT application protocols, especially in terms of wavelength ranges. Objective: (i) to assess the clinical effects of LLLT on the acceleration of orthodontic movement and (ii) to establish the most effective LLLT wavelength to accelerate tooth movement during orthodontic treatments. MEDLINE (PubMed), Scopus, ScienceDirect, and LILACS were searched from inception to October 2022. Inclusion criteria: Split-mouth randomised clinical trials (RCTs) on systemically healthy patients reporting the effect of LLLT in accelerating orthodontic movements, specifically retraction of canines. The risk of bias was assessed using RoB-2. A random effect model was applied. Nineteen RCTs met the inclusion criteria for qualitative synthesis, and eighteen RCTs were included in the quantitative synthesis. Seventeen studies were rated as at some concerns of bias and two studies were classified as having a low risk of bias. In general terms, this systematic review and meta-analysis presents a moderate risk of bias. Findings of this systematic review and meta-analysis point to a tendency for faster orthodontic dental movement in the groups receiving LLLT treatment during the first (OR of 0.28 95% CI (0.07 to 0.48)), second (OR of 0.52 95% CI (0.31 to 0.73)), and third (OR of 0.41 95% CI (0.03 to 0.79)) month follow-up. Wavelengths ≤ 810 nm and energy density values ≤ 5.3 J/cm2 were associated with faster orthodontic tooth movement. © 2023, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag London Ltd., part of Springer Nature.

Palabras clave

Terapia con láser de baja intensidad, Meta-análisis, Movimiento ortodóncico, Fotobiomodulación

Keywords

Low-level laser therapy, Meta-analysis, Orthodontic movement, Photobiomodulation

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