Percepción de los pacientes frente a las recesiones gingivales y necesidades de tratamiento
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Resumen
Descripción
La recesión gingival se define como el desplazamiento apical del margen gingival (RGs), con consecuente exposición de la superficie radicular. Constituye un problema frecuente en la práctica clínica, estudios de corte transversal reportan que más del 50% de la población tiene uno o más sitios con RG de 1 mm o más. La etiología es multifactorial y está relacionada con factores anatómicos, fisiológicos y patológicos. Las principales indicaciones para el tratamiento quirúrgico de recesiones gingivales (RGs) lo constituyen problemas estéticos, control de la hipersensibilidad y formar o aumentar tejido queratinizado. Un aspecto importante que no se ha tenido en cuenta es la percepción del paciente acerca de sus RGs y si constituyen un problema o no para ellos. Un interesante estudio, evaluó la percepción de recesiones en 120 pacientes, indicando que la percepción de los defectos vestibulares debe ser tenida en cuenta durante la toma de decisiones en la práctica clínica, debido a que solo un pequeño porcentaje de RGs fueron percibidas por los pacientes y la mayoría de ellas fueron asintomáticas, sin ningún problema estético o funcional concomitante. Lo que llevaría a la necesidad de evaluar la percepción sobre las RGs y las necesidades de tratamiento desde el punto de vista del paciente. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción de los pacientes frente a RGs vestibulares existentes, y verificar las solicitudes de los pacientes para el tratamiento de las RGs y sintomáticas. Se realizó un cuestionario y un examen clínico periodontal en pacientes que asistieron a la clínica de Periodoncia y Medicina Oral y que cumplieron los criterios de selección. Se evaluaron 2.153 dientes; entre los cuales un 46% presentaron RGs y 54% no presentaron. De las RGs presentes 71% no fueron percibidas y 29% si, por razones como: estética (58%), asintomáticas (21%) ,hipersensibilidad (5%), o combinadas (16%). La prevalencia de los pacientes que percibieron RGs en este estudio fue alta; todos los pacientes presentaron RGs pero no todos los pacientes percibían la mayoría de las mismas. Esta prevalencia se puede asociar a que los pacientes habían recibido tratamiento periodontal quirúrgico y no quirúrgica. Por esta razón la percepción de las RGs vestibulares en la población de este estudio puede estar sobrestimada.
Abstract
Gingival recession is defined as the apical displacement of the gingival ridge (GR) with the corresponding radicular surface exposition and it is a frequent problem in clinical practice; cross-sectional studies report that more than 50% of the population has one or more areas with GR of 1 mm or greater. The aetiology is multi-factorial and related to anatomical, physiological and pathological factors, with the main indications for treatment being aesthetic problems, hyper-sensitivity control and development or increment of keratinised tissue. An important factor which has not been taken into account is the patient’s perception and if it is or not a problem. A study evaluated said situation in 12o patients indicating that the perception of defects has to be considered when making clinical decisions because a very small portion of GRs are perceived – mostly asymptomatic, without an aesthetic or functional problem. To evaluate patient perception regarding existing vestibular GR and verify their requests for treatment and symptomatic. A survey and periodontal clinical examination were applied to patients who complied with selection criteria and attended the periodontal and oral medicine clinic. There were 2153 evaluated teeth from which 46% presented GR and 54% did not; 71% of the GRs were not perceived and 29% were by reasons such as aesthetics (58%), asymptomatic (21%), hypersensitivity (5%) or combined (16%). There was a high prevalence of GR perception; all patients presented GR but not all perceived most of it. This prevalence may be associated with having had surgical and non-surgical periodontal treatment. For this reason perception of vestibular GR in this study may be overestimated.
Palabras clave
Recesión gingival, Percepción, Tratamiento
Keywords
Gingival recession, Perception, Treatment
Temáticas
Enfermedades de las encías
Enfermedades maxilomandibulares
Terapéutica
Enfermedades maxilomandibulares
Terapéutica