Liquid biopsy from research to clinical practice: focus on non-small cell lung cancer

Resumen

Introducción: En la era actual de la medicina personalizada, la biopsia líquida ha adquirido una importancia relevante en el manejo del paciente con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio avanzado. De hecho, la biopsia líquida puede suplir el problema del tejido inadecuado para las pruebas moleculares. El término "biopsia líquida" hace referencia a distintos fluidos biológicos, pero se asocia más claramente a las plataformas relacionadas con el plasma. Hay que tener en cuenta que el procesamiento preanalítico y la selección de la tecnología adecuada en función del contexto clínico pueden condicionar los resultados obtenidos. Además, actualmente se están investigando nuevas aplicaciones clínicas más allá de la evaluación del estado molecular de los biomarcadores predictivos. Áreas cubiertas: Esta revisión resume la evidencia disponible sobre aspectos preanalíticos y diferentes aplicaciones clínicas de las biopsias líquidas en pacientes con CPNM. Opinión de los expertos: La biopsia líquida debe considerarse no sólo como una alternativa válida, sino como complementaria a los enfoques moleculares basados en tejidos. Debe prestarse especial atención a la optimización y estandarización de todas las fases de la gestión de las muestras de biopsia líquida para determinar una mejora significativa de la sensibilidad o la especificidad, al tiempo que se reduce significativamente el número de resultados moleculares "falsos negativos" o "falsos positivos".

Descripción

Abstract

Introduction: In the current era of personalized medicine, liquid biopsy has acquired a relevant importance in patient management of advanced stage non-small cell lung cancer (NSCLC). As a matter of fact, liquid biopsy may supplant the problem of inadequate tissue for molecular testing. The term ‘liquid biopsy’ refers to a number of different biological fluids, but is most clearly associated with plasma-related platforms. It must be taken into account that pre-analytical processing and the selection of the appropriate technology according to the clinical context may condition the results obtained. In addition, novel clinical applications beyond the evaluation of the molecular status of predictive biomarkers are currently under investigation. Areas covered: This review summarizes the available evidence on pre-analytical issues and different clinical applications of liquid biopsies in NSCLC patients. Expert opinion: Liquid biopsy should be considered not only as a valid alternative but as complementary to tissue-based molecular approaches. Careful attention should be paid to the optimization and standardization of all phases of liquid biopsy samples management in order to determine a significant improvement in either sensitivity or specificity, while significant reducing the number of ‘false negative’ or ‘false positive’ molecular results.

Palabras clave

Biomarcadores, Biopsia líquida

Keywords

Biomarkers, CTC, ctDNA, Liquid biopsy, NSCLC

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