Impacto en morbimortalidad en pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección disminuida, después de un programa de rehabilitación cardiovascular
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2020
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Resumen
Objetivos. Determinar el impacto en la morbimortalidad y mantenimiento de actividad física en pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección disminuida, entre seis y doce meses de haber participado en un programa de rehabilitación cardiovascular en la ciudad de Bogotá. Métodos. 64 pacientes (65,48±2,96 años; 52 hombres) divididos en dos cohortes según la cantidad de sesiones de rehabilitación cardiovascular realizadas (<30 sesiones (n=31); ≥30 sesiones (n=33)) a quienes se les realizó seguimiento telefónico entre seis y doce meses de haber participado en una fase II de rehabilitación cardiovascular. Los desenlaces evaluados fueron mortalidad, mortalidad cardiovascular, hospitalizaciones, hospitalizaciones cardiovasculares, actividad física y tiempo de sedestación. Resultados. Los pacientes que no completaron ≥30 sesiones de rehabilitación cardiovascular tienen mayor riesgo de hospitalizaciones generales (OR=3,988; p=0,027), el cual desaparece al ajustar por nivel de actividad física (OR=3,22; p=0,1). Los pacientes inactivos (<1000 METS-min/semana) tienen un mayor riesgo de hospitalizaciones generales (OR=5,8; p=0,013), el cual se mantiene significativo al realizar una regresión logística multivariada ajustando por finalización o no de un programa de rehabilitación y tiempo de sedestación (OR=4,67; p=0,037). Conclusión. Completar >30 sesiones de rehabilitación cardiovascular, reduce el riesgo de presentar hospitalizaciones generales en pacientes con falla cardiaca entre seis y doce meses de haber realizado una fase II de rehabilitación cardiaca, sin embargo, este efecto se pierde al no mantenerse el paciente físicamente activo (>1000 METS-min/semana). La inactividad física (<1000 METS-min/semana) se comporta como un factor de riesgo independiente para hospitalizaciones generales en pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección disminuida.
Descripción
Abstract
Objectives. To determine the impact on morbidity, mortality and maintenance of physical activity in patients with heart failure with reduced ejection fraction, between six and twelve months of having participated in a cardiac rehabilitation program in the city of Bogotá. Methods. 64 patients (65.48 ± 2.96 years; 52 men) divided into two cohorts according to the number of cardiac rehabilitation sessions performed (<30 sessions (n = 31); ≥30 sessions (n = 33)) who were followed by telephone between six and twelve months after participating in a phase II of a cardiac rehabilitation program. The outcomes evaluated were mortality, cardiovascular mortality, hospitalizations, cardiovascular hospitalizations, physical activity and sitting time. Results. Patients who did not complete ≥30 cardiac rehabilitation sessions have a higher risk of general hospitalizations (OR = 3,988; p = 0.027), which disappears when adjusted for physical activity level (OR = 3.22; p = 0.1) . Inactive patients (<1000 METS-min / week) have a higher risk of general hospitalizations (OR = 5.8; p = 0.013), which remains significant when performing a multivariate logistic regression adjusting for termination or not of a program of rehabilitation and sitting time (OR = 4.67; p = 0.037). Conclusion. Completing> 30 sessions of cardiac rehabilitation reduces the risk of presenting general hospitalizations in patients with heart failure between six and twelve months of having performed a phase II of cardiac rehabilitation, however, this effect is lost when the patient is not physically active (> 1000 METS-min / week). Physical inactivity (<1000 METS-min / week) is as an independent risk factor for general hospitalizations in patients with heart failure with reduced ejection fraction.
Palabras clave
Variabilidad del ritmo cardiaco, Respuesta autonómica al ejercicio, Rendimiento físico, Potencia aeróbica, Monitorización del ritmo cardiaco, Demandas fisiológicas, Jugadores de futsal
Keywords
Heart rate variability, Autonomic responses, Exercise, Physical performance, Fútsal players, Aerobic fitness, Heart rate monitoring, Physiological demands