Single incision laparoscopic appendectomy with surgical-glove port is cost-effective and reliable in complicated acute appendicitis: A casecontrol multicenter study in Colombia

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dc.contributor.authorCarrillo Montenegro, Andrés Felipe
dc.contributor.authorAristizabal Rojas, Sofía
dc.contributor.authorPulido Segura, Jean André
dc.contributor.authorPedraza, Mauricio
dc.contributor.authorPadilla, Laura
dc.contributor.authorLozada Martinez, Ivan David
dc.contributor.authorNarvaez Rojas, Alexis Rafael
dc.contributor.authorCabrera Vargas, Luis Felipe
dc.contributor.orcidLozada Martinez, Ivan David [0000-0002-1960-7334]
dc.contributor.orcidNarvaez Rojas, Alexis Rafael [0000-0001-6987-5030]
dc.date.accessioned2023-02-16T19:03:19Z
dc.date.available2023-02-16T19:03:19Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractAntecedentes: El abordaje laparoscópico de puerto único (SPL) y multipuerto (MPL) son el patrón oro del tratamiento de la apendicitis aguda, debido a sus múltiples ventajas sobre la cirugía abierta, principalmente por sus efectos directos sobre la recuperación, la estética y los costes del procedimiento. Sin embargo, en los países del tercer mundo, el abordaje laparoscópico aún no es totalmente reproducible debido a los costes de la técnica. La apendicectomía laparoscópica de incisión única con puerto de guante quirúrgico (SGP-SILA) se ha propuesto como una opción viable. Sin embargo, nunca ha sido estudiada en Colombia. Objetivo: Evaluar el costo-efectividad y la confiabilidad de la SGP-SILA en el manejo de la apendicitis aguda complicada, comparada con el abordaje tradicional MPL. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles comparando pacientes sometidos a apendicectomía laparoscópica por SGP-SILA vs. MPL, evaluando costos operatorios asociados a variables intraoperatorias y postoperatorias en dos centros terciarios de Bogotá, Colombia. Los datos fueron analizados y expresados según su naturaleza y distribución. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes (SGP-SILA: 62 y MPL: 54). La mediana del tiempo quirúrgico para SGP-SILA fue de 60 min frente a 39 min para MPL. Se demostró que la SGP-SILA causaba una menor frecuencia de infección del sitio quirúrgico (4 frente a 8 pacientes; p = 0,047). Se encontró una correlación significativa entre la infección del sitio quirúrgico de grado III y el tiempo de cirugía (p = 0,047) en el grupo MPL; también, con la estancia hospitalaria (p < 0,001). Asimismo, se encontró un menor riesgo de infección del sitio quirúrgico con la técnica SGP-SILA (22% frente a 31%). La SGP-SILA generó una reducción de los costes operativos directos e indirectos de aproximadamente el 10% (616 USD frente a 683 USD). Conclusiones: La SGP-SILA y la MPL son procedimientos factibles y comparables en la resolución de la apendicitis aguda complicada. La SGP-SILA resulta ser más rentable que la MPL, debido al uso de instrumentos más fácilmente accesibles. Puede ser una técnica reproducible en países de ingresos bajos y medios.spa
dc.description.abstractenglishBackground: The single-port (SPL) and multi-port (MPL) laparoscopic approach are the gold standard of management of acute appendicitis, due to its multiple advantages over open surgery, mainly because of its direct effects on recovery, esthetics and costs of the procedure. However, in third-world countries, the laparoscopic approach is not yet fully reproducible due to the costs of the technique. The surgical-glove port single incision laparoscopic appendectomy (SGP-SILA) has been proposed as a viable option. However, it has never been studied in Colombia. Objective: To evaluate the cost-effectiveness and reliability of SGP-SILA in the management of complicated acute appendicitis, compared to traditional MPL approach. Materials and methods: A retrospective case control study was carried out comparing patients undergoing laparoscopic appendectomy by SGP-SILA vs. MPL, evaluating operating costs asso- ciated with intraoperative and postoperative variables in two tertiary centers in Bogota, Colombia. The data were analyzed and expressed according to their nature and distribution. Results: 116 patients were included (SGP-SILA: 62 and MPL: 54). The median surgical time for SGP-SILA was 60 min vs. 39 min for MPL. SGP-SILA was shown to cause lower frequency of surgical site infection (4 vs. 8 patients; p = 0.047). It was found a significant correlation between Grade III surgical site infection and surgery time (p = 0.047) in the MPL group; also, with hospital stay (p < 0.001). Also, a lower risk of surgical site infection was found with the SGP-SILA technique (22% vs. 31%). SGP-SILA generated a reduction in both direct and indirect oper- ating costs of approximately 10% (616 USD vs. 683 USD). Conclusion: SGP-SILA and MPL are feasible and comparable procedures in the resolution of complicated acute appendicitis. SGP-SILA turns out to be more cost-effective compared to MPL, due to the use of more easily accessible instruments. This may be a reproducible technique in low- and middle-income countries.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e12972
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn2405-8440
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/9974
dc.language.isoeng
dc.publisherElsevier Ltd.spa
dc.publisher.journalHeliyonspa
dc.relation.ispartofseriesHeliyon, 2405-8440,9, 1, January 2023, e12972spa
dc.relation.urihttps://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e12972
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectApendicitisspa
dc.subjectApendicectomíaspa
dc.subjectLaparoscopiaspa
dc.subjectAnálisis coste-beneficiospa
dc.subjectColombiaspa
dc.subject.keywordsAppendicitisspa
dc.subject.keywordsAppendectomyspa
dc.subject.keywordsLaparoscopyspa
dc.subject.keywordsCost-benefit analysisspa
dc.subject.keywordsColombiaspa
dc.titleSingle incision laparoscopic appendectomy with surgical-glove port is cost-effective and reliable in complicated acute appendicitis: A casecontrol multicenter study in Colombiaspa
dc.title.translatedLa apendicectomía laparoscópica de incisión única con puerto de guante quirúrgico es rentable y fiable en la apendicitis aguda complicada: Un estudio multicéntrico de casos y controles en Colombiaspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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