Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica el Bosque posterior a la implementación de la vacunación en forma masiva
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2015
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Resumen
Objetivo: Caracterizar la enfermedad neumocócica invasora en la población pediátrica hospitalizada en la Clínica El Bosque después de la introducción masiva de la vacunación para neumococo en Bogotá. Metodología: Estudio descriptivo conformado por dos fases, la primera fase de tipo retrospectivo (línea de base), desde el año 2008 hasta el 2012 y la segunda fase de tipo prospectivo en el año 2013. A partir de la base de datos de Whonet del Grupo GREBO, se realizó la construcción de las tablas con los pacientes que durante el año 2008 al 2012 presentaron aislamientos invasivos de S. pneumoniae. A partir del 2012 al 2013, los pacientes con aislamientos fueron captados y analizados. Resultados: De acuerdo a los criterios de inclusión, durante la fase retrospectiva se recolectaron siete aislamientos de los cuales el 85,7% tenían diagnostico relacionado con neumonía y un caso relacionado con meningitis. Durante la fase prospectiva no fue posible establecer la prevalencia debido a que solo se obtuvo un aislamiento. El sexo masculino constituyó el 62,5% de los pacientes, la edad media de infección invasiva fue de 4,45 años. La asistencia a guardería constituyó el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de la enfermedad invasiva. Las complicaciones encontradas fueron establecidas por la necesidad de remisión a la unidad de cuidado intensivo por deterioro clínico, falla respiratoria y derrame pleural. No se reportaron casos de mortalidad durante nuestro estudio. La fiebre, tos, leucocitosis, neutrofilia y elevación de reactantes de fase aguda constituyeron la presentación clínica y paraclínica mas frecuente de la enfermedad invasiva por S. Pneumoniae. No fue posible establecer la relación con el estado de vacunación. Conclusiones: La enfermedad invasiva por S. pneumoniae en población pediátrica en Bogotá - Clínica El Bosque – se relaciona principalmente con la enfermedad respiratoria (neumonía) y otitis. El 100% de los aislamientos demostraron sensibilidad a la penicilina. El porcentaje de las complicaciones por enfermedad invasiva por S. Pneumoniae fue bajo. Se sugiere fortalecer la vigilancia de la enfermedad invasiva por S. Pneumoniae que incluya la serotipificación para poder justificar la importancia de la vacunación en nuestro medio.
Descripción
Abstract
Objective: To characterize the invasive pneumococcal disease in hospitalized children after the massive introduction of pneumococcal vaccination in Bogotá, Clinica El Bosque. Methodology: A descriptive study consisted of two phases, the first retrospective (baseline), from 2008 until 2012 and second phase (prospective) in 2013. From the database WHONET and GREBO group, building tables with patients during 2008 to 2012 with invasive isolates of S. pneumoniae. From 2012 to 2013, patients with isolates were captured and analyzed. Results: According to the inclusion criteria during the retrospective phase we found seven isolates, 85.7% had a diagnosis related to pneumonia and a case involving meningitis. During the prospective phase was not possible to establish the prevalence because only one isolate was obtained. The males constituted 62.5% of patients, the mean age of invasive infection was 4.45 years. Kindergarden was the most important risk factor for the development of invasive disease. The complications were established by the need for referral to the ICU due to clinical deterioration, respiratory failure and pleural effusion. No mortalities were reported during this study. Fever, cough, leukocytosis, neutrophilia and elevated acute phase reactants were the most common clinical presentation of S. pneumoniae invasive disease. Unable to establish connection with vaccination status. Conclusions: S. pneumoniae invasive disease in pediatric population in Bogotá – Clinica El Bosque- relates primarily to patients with respiratory disease (pneumonia) and otitis. 100% of the isolates showed sensitivity to penicillin. The complication rate for S. pneumoniae invasive disease was low. We suggested surveillance invasive S. pneumoniae disease including serotyping to justify the importance of vaccination in our country.
Palabras clave
Infección neumocócica, Neumonía, Streptococcus pneumoniae, Población pediátrica, Vacuna neumococo
Keywords
Invasive pneumococcal disease, Clinical pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Pediatric population, Pneumococcal vaccine
Temáticas
Infecciones neumocócicas -- Pediatría
Enfermedades prevenibles por vacunación
Vacunación -- Pediatría
Enfermedades prevenibles por vacunación
Vacunación -- Pediatría