Factores asociados con la resistencia a meticilina del S. aureus causante de bacteremia: estudio de casos y controles emparejado

Arias Ortiz, Paola Mariana; Calderón Vanegas, Libia Zoraida Del Pilar

Este ítem es privado

Factores asociados con la resistencia a meticilina del S. aureus causante de bacteremia: estudio de casos y controles emparejado

dc.contributor.advisor	Castillo, Juan Sebastián
dc.contributor.advisor	Moreno, Jose
dc.contributor.author	Arias Ortiz, Paola Mariana
dc.contributor.author	Calderón Vanegas, Libia Zoraida Del Pilar
dc.date.accessioned	2020-10-01T19:45:47Z
dc.date.available	2020-10-01T19:45:47Z
dc.description.abstract	Objetivo: identificar los factores asociados con la resistencia a meticilina en el Staphylococcus aureus causante de bacteremia en pacientes críticamente enfermos, atendidos en Unidades de cuidado intensivo en Bogotá. Métodos: Estudio de Casos y Controles emparejado, retrospectivo, anidado en una cohorte de pacientes atendidos en UCI entre 2006 y 2008, con diagnóstico de bacteremia por S. aureus, provenientes de 18 hospitales de tercer nivel en Bogotá. Los casos fueron pacientes con hemocultivo positivo para S. aureus resistente a meticilina (SARM), emparejados 1:1 con controles sensibles a la misma, por institución y año de hospitalización. Se analizaron mediante regresión logística condicional los factores de riesgo asociados con la presencia de SARM, con atención especial en el uso de antibiótico previo. Resultados: De los 372 pacientes con bacteremia por S. aureus, 186 fueron casos y 186 controles. Factores como el uso de dispositivos vasculares y urinarios previos a la hospitalización (OR 1,986; IC95%: 1,038-3,801 y OR 2,559; IC95%: 1,170-5,596 respectivamente) junto con el número de antibióticos usados previamente, estuvieron asociados con la presencia de SARM. El uso de antibióticos estuvo asociado con la emergencia de resistencia, especialmente el uso de Carbapenémicos. Se detectó un efecto gradiente entre el número de antibióticos usados previamente y SARM. Conclusiones: El uso racional de antibióticos, así como la vigilancia de pacientes con antecedentes quirúrgicos o expuestos al uso de dispositivos invasivos parecen intervenciones razonables para mitigar la emergencia de S. aureus resistente a la meticilina causante de bacteremia en pacientes críticos en nuestro medio.	spa
dc.description.abstractenglish	Objective: To identify factors associated with the MRSA causing bacteremia in critically ill patients treated at an Intensive Care Units in Bogotá, Colombia. Methods: A retrospective, matched and nested in a cohort case control study that included patients from ICU´s of 18 hospitals in Bogotá, treated between January of 2006 and December of 2008 for Staphylococcus aureus bacteremia was perfomed. The cases were patients with MRSA postive cultures and controls were patients with MSSA positive cultures. Pairing 1: 1 was performed by institution and year of hospitalization. Risk factors for MRSA bacteremia were analyzed, especially prior antibiotic use. Conditional logistic regression models were used. Results: Of the 372 patients with S. aureus bacteremia, 186 were cases and 186 controls. Factors such as the use of vascular devices prior to hospitalization (OR 1.986, 95% CI 1.038 to 3.801) and urinary devices previous hospitalizations (OR 2.559, 95% CI 1.170 to 5.596) along with the number of previously used antibiotics are associated with the emergence of MRSA. It is a gradient effect with number of previously used antibiotics. The use of antibiotics is associated with the emergence of resistance especially using Carbapenems. Conclusions: The rational use of antibiotics, as well as monitoring of patients exposed to surgical or invasive devices using backgrounds seem reasonable interventions to mitigate the emergence of methicillinresistant cause of S. aureus bacteremia in the ICU.	eng
dc.description.degreelevel	Maestría	spa
dc.description.degreename	Magíster en Epidemiología	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/4233
dc.language.iso	spa
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Maestría en Epidemiología	spa
dc.rights	Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International	*
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	2015-05
dc.rights.local	Acceso abierto	spa
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/	*
dc.subject	Staphylococcus aureus resistente a meticilina	spa
dc.subject	Factores de riesgo	spa
dc.subject	Unidad de cuidado intensivo	spa
dc.subject	Estudio de casos y controles	spa
dc.subject.decs	Infecciones estafilocócicas	spa
dc.subject.decs	Cuidados críticos	spa
dc.subject.decs	Meticilina	spa
dc.subject.keywords	Methicillin resistant Staphylococcus aureus	spa
dc.subject.keywords	Drug resistance microbial	spa
dc.subject.keywords	Intensive care units	spa
dc.subject.keywords	Case-control studies	spa
dc.subject.keywords	Risk factors	spa
dc.subject.nlm	WA 105
dc.title	Factores asociados con la resistencia a meticilina del S. aureus causante de bacteremia: estudio de casos y controles emparejado	spa
dc.title.translated	Factors associated with methicillin resistance in S. aureus causing bacteremia: a matched case-control study	spa
dc.type.coar	https://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.coarversion	https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.hasversion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría	spa