Materiales empleados para fijación en hernia inguinal y su influencia en complicaciones postoperatorias. Revisión sistemática de la literatura
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2021
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Resumen
Introducción: En la actualidad, las mallas se han convertido en el material protésico más importante al momento de hacer el reparo de una hernia inguinal, es por esto que se debe tener en cuenta las complicaciones postoperatorias generadas con la elección de la malla y de la sutura. Por ello, se busca comparar el material protésico de las hernias inguinales en términos de las complicaciones presentadas en el paciente adulto, por medio de una revisión sistemática. Objetivo: Comparar el material protésico empleado en la fijación de las hernias inguinales en términos de las complicaciones postoperatorias presentadas en el paciente adulto, por medio de una revisión sistemática de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de estudios que comparaban complicaciones postoperatorias derivadas del uso de mallas y suturas. Se diseñaron ecuaciones de búsqueda teniendo en cuenta términos DeCS, MeSH las cuales fueron aplicadas en las bases de datos Google Académico, PubMed, Science Direct, Medes, Lilacs, Embase y Bireme; se tuvo en cuenta un periodo de observación de 2016 a 2020 y criterios de idioma. Se realizó la evaluación de la calidad de los estudios por medio de las parrillas STROBE, CONSORT y CASPe. Resultados: Se obtuvo un total de 21 artículos seleccionados a partir de las ocho ecuaciones de búsqueda planteadas y clasificadas entre Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado (10), Cohorte (3), Serie de Casos (6) y Corte Transversal (2). Posteriormente se realizó el análisis y la descripción de cada uno determinando como principal complicación postoperatoria el seroma, donde se evidenció que 12 artículos la presentaron y el porcentaje máximo fue de 27,50 % (n=33) relacionado con el uso de Malla de Polipropileno. Así mismo, se encontró que la sensación de cuerpo extraño al mes tres se desarrolló en dos artículos teniendo en cuenta la Malla Biológica de Bovino y la retracción testicular se presentó en uno con la Malla de Proflor de Polipropileno autofijable, con el porcentaje máximo de 0,09 % (n=6) y 0,26 % (n=1) respectivamente. Conclusión: Teniendo en cuenta dicha información, se puede concluir que existe mayor incidencia de complicaciones postoperatorias generadas por el material protésico Malla de polipropileno fijado con sutura de polipropileno 2/0, en comparación con el reparo generado con el material Malla biológica de Bovino por su adherencia natural al tejido.
Descripción
Abstract
Introduction: Currently, meshes have become the most important prosthetic material when repairing an inguinal hernia, which is why postoperative complications generated with the choice of mesh and suture must be considered. For this reason, we seek to compare the prosthetic material of inguinal hernias in terms of the complications presented in the adult patient, by means of a systematic review. Objective: To compare the prosthetic material of inguinal hernias in terms of complications in adult patients, by means of a systematic review of the literature. Materials and methods: A systematic literature review of studies comparing postoperative complications derived from the use of meshes and sutures was performed. Search equations were designed taking into account DeCS, MeSH terms which were applied in Google Scholar, Pubmed, Science Direct, Medes, Lilacs, Embase and Bireme databases; an observation period from 2016 to 2020 and language criteria were taken into account. The quality of the studies was evaluated using the STROBE, CONSORT and CASPe grids. Results: A total of 21 articles selected from the eight search equations were obtained and classified as Randomized Controlled Clinical Trial (10), Cohort (3), Case Series (6) and Cross-Section (2). Subsequently, the analysis and description of each one was carried out, determining seroma as the main postoperative complication, where it was found that 12 articles presented it and the maximum percentage was 27.50 %(n=33) related to the use of Polypropylene Mesh. Likewise, it was found that foreign body sensation at month three developed in two articles taking into account the Bovine Biological Mesh and testicular retraction was presented in one article with the Self-fixing Polypropylene Proflor Mesh, with the maximum percentage of 0.09 % (n=6) and 0.26 % (n=1) respectively. Conclusion: Taking this information into account, it can be concluded that there is a higher incidence of postoperative complications generated by the prosthetic material Polypropylene mesh fixed with 2/0 polypropylene suture, compared to the repair generated with the material Bovine biological mesh due to its natural adherence to the tissue.
Palabras clave
Hernia inguinal, Malla quirúrgica, Sutura, Complicaciones
Keywords
Inguinal hernia, Surgical mesh, Suture, Complications