Asociación entre la pronación y desarrollo de estenosis traqueal en pacientes post intubación orotraqueal con traqueostomía percutánea durante la pandemia del SARS Cov-2

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dc.contributor.advisorVillamizar, Fredy Ernesto
dc.contributor.advisorBarrios del Río, Rodolfo Valentín
dc.contributor.advisorSerna Lozano, Adriana Margarita
dc.contributor.advisorVillamizar Benesch, Fredy Ernesto
dc.contributor.authorJordán Fuentes, Daniel Gonzalo
dc.contributor.authorPardo Vargas, María Angélica
dc.contributor.authorGuerrero Sánchez, Carlos Fernando
dc.contributor.authorGonzález Moreno, Juan Sebastián
dc.date.accessioned2023-04-11T18:36:24Z
dc.date.available2023-04-11T18:36:24Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractLa estenosis traqueal es la complicación más relevante posterior a una intubación orotraqueal (IOT) prolongada. En la unidad de cuidados intensivos (UCI) frecuentemente se considera el cambio de un tubo orotraqueal a una cánula de traqueostomía percutánea cuando se prolonga la ventilación mecánica, o se prevé que no será posible liberar al enfermo de este apoyo ventilatorio por su grave condición. La ventilación en decúbito prono por su parte, ha sido una estrategia útil en pacientes con SDRA, pero en el contexto de la pandemia por SARS Cov-2 su uso se hizo prácticamente rutinario en las UCI alrededor del mundo. Los servicios dedicados a la cirugía torácica hemos enfrentado otro desafío concomitante y es la necesidad de manejar inusuales y diversas presentaciones de enfermos con estenosis traqueal. Nuestra investigación tiene por lo tanto como finalidad, identificar la asociación entre la pronación durante la ventilación mecánica invasiva y el desarrollo de estenosis traqueal en pacientes con intubación orotraqueal que hayan requerido de traqueostomía percutánea durante la pandemia del SARS Cov-2. Se incluirán ciertos pacientes ingresados a la UCI por cirugía de tórax en Los Cobos Medical Center y la UMHES Santa Clara durante el periodo 2020-2021. Se plantea un estudio analítico de tipo cohorte ambispectivo, de manera retrospectiva se recolectarán datos en historias clínicas y bases de datos en los departamentos de estadística institucional. De manera prospectiva se hará un seguimiento hasta 6 meses después del retiro de la cánula de traqueostomía para evaluar la presencia de estenosis. La estadística consta de 3 fases; inicialmente mediante un análisis univariado se estimará la prevalencia general de estenosis traqueal, luego se calculará la incidencia entre las cohortes y se hará una comparación utilizando una prueba Z de diferencia de medias. Por último se establecerá el efecto de la pronación calculando riesgos relativos con intervalos de confianza del 95%. Con la implementación del protocolo se espera que esto redunde en mejores desenlaces de salud, así como menores periodos de estancia hospitalaria y complicaciones derivadas del COVID-19.spa
dc.description.abstractenglishTracheal stenosis is the most relevant complication after prolonged orotracheal intubation (OTI). Frequently, switching from an orotracheal tube to a percutaneous tracheostomy is considered when mechanical ventilation is prolonged in the intensive care unit (ICU). From time to time, some patients require to be ventilated in a prone position. Our research aims to identify the association between pronation during invasive mechanical ventilation and the development of tracheal stenosis in patients with orotracheal intubation who have required percutaneous tracheostomy. Certain patients admitted to the ICU for thoracic surgery at Los Cobos Medical Center and UMHES Santa Clara during the 2020-2021 period will be included. An ambispective cohort-type analytical study is proposed, retrospectively data will be collected in medical records and databases in the institutional statistics departments. Prospectively, a follow-up will be carried out up to 6 months after the removal of the tracheostomy cannula to evaluate the presence of tracheal stenosis. The statistical analysis consists of 3 phases; initially by an univariate analysis the general prevalence of tracheal stenosis will be estimated, then the incidence between both cohorts will be calculated and a comparison will be made using a mean difference Z test. Lastly, the effect of pronation will be established by calculating relative risks with 95% confidence intervals. In conclusion, with the implementation of the protocol, it is expected that this will result in better health outcomes, as well as shorter periods of hospital stay and complications derived from COVID-19.eng
dc.description.degreelevelPregradospa
dc.description.degreenameMédico Cirujanospa
dc.description.sponsorshipUMHES Santa Claraspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/10210
dc.language.isospa
dc.publisher.facultyFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.grantorUniversidad El Bosquespa
dc.publisher.programMedicinaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectEstenosis traquealspa
dc.subjectTraqueostomía percutáneaspa
dc.subjectIntubación orotraquealspa
dc.subjectVentilación mecánicaspa
dc.subjectCOVID-19spa
dc.subjectPronaciónspa
dc.subjectUCIspa
dc.subject.keywordsTracheal stenosisspa
dc.subject.keywordsPercutaneous tracheostomyspa
dc.subject.keywordsOrotracheal intubationspa
dc.subject.keywordsMechanical ventilationspa
dc.subject.keywordsCOVID-19spa
dc.subject.keywordsPronationspa
dc.subject.keywordsICUspa
dc.subject.nlmW100
dc.titleAsociación entre la pronación y desarrollo de estenosis traqueal en pacientes post intubación orotraqueal con traqueostomía percutánea durante la pandemia del SARS Cov-2spa
dc.title.translatedAssociation between pronation and development of tracheal stenosis in post-orotracheal intubation patients with percutaneous tracheostomy during the SARS Cov-2 pandemicspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradospa

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