Tratamiento de la artritis psoriásica: retos y desafíos en Latino América
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Fecha
2021
Autores
Título de la revista
Publicado en
Reumatología clínica, 1885-1398, 7 May, 2021
Publicado por
Sociedad Española de Reumatologíay el Colegio Mexicano de Reumatología
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Resumen
El grupo de recomendación evaluó la necesidad de un diagnóstico precoz y el uso de fármacos modificadores de la enfermedad (en monoterapia o terapia combinada), para obtener el control de la enfermedad en regiones con acceso limitado a biológicos y con comorbilidades específicas que serían potencialmente incluidas en las decisiones clínicas . Se enfatizó la importancia de monitorear la eficacia y seguridad de dichos medicamentos, incluyendo el seguimiento de eventos adversos. Igualmente, las limitaciones de acceso de los pacientes fueron discutidas tanto por profesionales sanitarios especializados como por reumatólogos y dermatólogos. También se destacó el seguimiento de las comorbilidades y la necesidad de un equipo multidisciplinario para el manejo de una enfermedad heterogénea y compleja. Finalmente, se consideró la prevalencia de infecciones (incluida la tuberculosis), que es mayor en los países en desarrollo. Sin embargo, hay muy poca información disponible que evalúe la prevalencia de estas infecciones en pacientes con APs en estas regiones. Esto es relevante en el contexto del uso de terapia biológica (por ejemplo, anti TNF),6 ya que puede aumentar el riesgo de tuberculosis activa. Otras infecciones incluyen la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis, la hepatitis B, la hepatitis C y la lepra. En estos casos, se recomendó el seguimiento de las directivas nacionales para cada una de estas condiciones antes del inicio del tratamiento.
Descripción
Abstract
The recommendation group evaluated the need for early diagnosis and use of disease-modifying drugs (in monotherapy or combination therapy) to obtain disease control in regions with limited access to biologics and with specific comorbidities that would potentially be included in clinical decisions. The importance of monitoring the efficacy and safety of such drugs, including follow-up of adverse events, was emphasized. Similarly, patient access limitations were discussed by both specialized health professionals and rheumatologists and dermatologists. The follow-up of comorbidities and the need for a multidisciplinary team for the management of a heterogeneous and complex disease were also highlighted. Finally, the prevalence of infections (including tuberculosis), which is higher in developing countries, was considered. However, there is very little information available that assesses the prevalence of these infections in patients with PsA in these regions. This is relevant in the context of the use of biologic therapy (e.g., anti-TNF),6 as it may increase the risk of active tuberculosis. Other infections include Chagas disease, leishmaniasis, hepatitis B, hepatitis C, and leprosy. In these cases, it was recommended that national guidelines for each of these conditions be followed prior to initiation of treatment.
Palabras clave
Artritis psoriásica, América Latina, Tratamiento
Keywords
Psoriatic arthritis, Latin America, Treatment