Factores asociados a mortalidad en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana adquirida hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Bogotá, Colombia, durante el periodo de 2017 – 2019
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2022
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Resumen
Identificar de factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con diagnóstico de VIH admitidos en una unidad de cuidado intensivo (UCI) en la ciudad de Bogotá. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes atendidos en una UCI durante los años 2017- 2019. El análisis incluyó estadistica descriptiva, pruebas de asociación y un modelo de regresión logística. Se desarrolló un modelo predictivo de mortalidad al momento de ingreso a la UCI. Resultados: Se identificaron 110 pacientes. Se encontró asociación entre el índice de Charlson ≥6 y mortalidad (OR=2.3, IC 95% 1.0-5.1) e incremento en la mortalidad en los primeros 21 días de estancia en UCI (OR=2.2, IC 95% 1.0-4.9). En el análisis de regresión logística, la ausencia de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) al ingreso a UCI (OR=2.5 IC 95% 1.0-6.1) y una estancia en UCI menor a 21 días (OR=2.3 IC 95% 1.0-5.4) se asociaron con un incremento en la mortalidad. Por medio del modelo predictivo de mortalidad realizado con las variables ajustadas, se estableció que la mortalidad es mayor en aquellos pacientes que ingresan a la UCI sin haber recibido previamente TARGA, comparado con aquellos que sí recibían la terapia al momento del ingreso a la UCI. Conclusión: en aquellos pacientes con VIH que ingresan a la UCI, la ausencia de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) impactará negativamente la mortalidad durante su estancia hospitalaria.
Descripción
Abstract
Identify risk factors associated with mortality in HIV patients admitted to an ICU. Methods Retrospective cohort study of patients treated in an ICU during the years 2017-2019. The analysis included descriptive statistics, association tests, and a logistic regression model. A predictive model of mortality at the time of admission to the ICU was developed. Results 110 HIV patients were identified. Association was found between a Charlson index ≥6 and mortality (OR = 2.3, 95% CI 1.0-5.1) and an increase in mortality in the first 21 days of ICU stay (OR = 2.2, 95% CI 1.0-4.9). In the logistic regression analysis, the absence of highly active antiretroviral therapy (HAART) upon admission to the ICU (OR = 2.5 95% CI 1.0-6.1) and the first 21 days of ICU stay (OR = 2.3 95% CI 1.0-5.4) were associated with an increase in mortality. The predictive mortality model established that mortality was higher in patients admitted to the ICU without having previously received HAART than in those who did receive therapy at the time of admission to the ICU. Conclusion In patients with HIV admitted to the ICU, the absence of HAART will negatively impact mortality during their hospital stay.
Palabras clave
Unidad de cuidado intensivo, Virus de inmunodeficiencia humana, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, Mortalidad
Keywords
Intensive care unit, Human immunodeficiency virus, Acquired immunodeficiency síndrome, Mortality