Utilización de las reglas de predicción clínica en trauma craneoencefálico leve en cinco servicios de pediatría en Bogotá D.C. Colombia
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2018
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Resumen
Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) constituye la principal causa de muerte y discapacidad en población pediátrica a nivel mundial, dicha entidad es responsable de una gran carga de morbi-mortalidad en cada sociedad, razón por la cual se cataloga actualmente como un grave problema de salud pública. Las reglas de predicción clínica son herramientas útiles en el proceso de abordaje y categorización del paciente pediátrico con TCE con miras en disminuir la utilización innecesaria de estudios de neuroimágenes y disminuir costos asociados a la atención en salud. Objetivo: Determinar la frecuencia de utilización de las reglas de predicción clínica con mayor validez en la actualidad en 5 departamentos de urgencias de la ciudad de Bogotá D.C, Colombia. Métodos: Se realizó un cuestionario virtual dirigido a los pediatras que cumplían con los criterios de inclusión en las 5 instituciones de la ciudad de Bogotá D.C, Colombia. Resultados: De los 80 pediatras encuestados se observó que el 62% utilizaba alguna de las reglas de predicción clínica de forma rutinaria en su departamento de urgencia en el abordaje del paciente pediátrico con TCE leve, 38% refirieron no utilización de las mismas. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la utilización de dichas escalas y un egreso más reciente del programa de especialización en pediatría. Conclusiones: Existe la imperiosa necesidad de unificar el actuar médico en escenarios particulares como el TCE en población infantil al interior de cada institución a través de protocolos institucionales o recomendaciones específicas en torno a la utilización de dichas escalas.
Descripción
Abstract
Introduction: Cranioencephalic trauma (TBI) is the main cause of death and disability in the pediatric population worldwide, this entity is responsible for a large burden of morbidity and mortality in each society, which is why it is currently classified as a serious problem of public health. The rules of clinical prediction are useful tools in the process of approaching and categorizing the pediatric patient with TBI with a view to diminishing the unnecessary use of neuroimaging studies and reducing costs associated with health care. Objective: To determine the frequency of use of the clinical prediction rules with greater validity at present in 5 emergency departments of the city of Bogotá D.C, Colombia.Methods: A virtual questionnaire was conducted for pediatricians who met the criteria for inclusion in the 5 institutions of the city of Bogotá D.C, Colombia. Results: Of the 80 pediatricians surveyed, it was observed that 62% used some of the rules of clinical prediction routinely in their emergency department in the approach of the pediatric patient with mild TBI, 38% reported not using them. No statistically significant relationship was found between the use of these scales and a more recent graduation from the specialization program in pediatrics. Conclusions: There is an urgent need to unify medical action in particular scenarios such as the TCE in children within each institution through institutional protocols or specific recommendations regarding the use of such scales.
Palabras clave
Traumatismos Craneocerebrales, Mortalidad, Medicina de Urgencia Pediátrica
Keywords
Craniocerebral Trauma, Mortality, Pediatric Emergency Medicine