Prevención y tratamiento del dolor agudo postoperatorio en el Hospital Universitario San José de Popayán- Colombia
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2022
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Resumen
El dolor agudo posoperatorio impacta sobre el estado de salud del paciente, su tratamiento ocurre muchas veces de manera deficiente, entre 30-70% de los pacientes llevados a cirugía experimentan dolor moderado a severo que se asocia con un aumento de la morbilidad, los costos hospitalarios y disminución del bienestar por parte del paciente. La presente investigación determinó las pautas de manejo del dolor agudo postoperatorio por parte de los especialistas en Anestesiología y Reanimación, adscritos al Hospital Universitario San José, de la ciudad de Popayán, Colombia. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal realizado entre los meses de octubre y diciembre de 2021, en el cual participaron 33 anestesiólogos voluntarios de un hospital de III nivel de atención. De los resultados se evidencio que el 18.2% utilizan escalas de valoración del dolor, el 93.9% implementaron analgesia multimodal, el 75.8% usaron siempre la vía endovenosa para tratar episodios de dolor agudo, el 69.7% usaron bolos de opioides, el 93.9% nunca usaron el esquema oral, el 57.6% nunca usaron la vía subcutánea, el 87.9% nunca usaron catéteres sobre plexos nerviosos y el 42.4% nunca usaron bloqueo regionales, el 81.8% de los participantes informó que nunca o casi nunca utiliza medicamentos neuromoduladores. Por lo anterior es posible recomendar el uso de analgesia multimodal y la implementación de técnicas regionales, sean prácticas rutinarias en el manejo del dolor agudo postoperatorio, siempre debe recurrirse a cualquiera de las escalas para la evaluación de la intensidad del dolor agudo postoperatorio. Los resultados mostraron la dificultad para el manejo del dolor agudo posoperatorio desde diferentes enfoques, las diversas alternativas de tratamiento, la formación de los profesionales y además la multidimensionalidad del manejo del dolor cuando no existen protocolos definidos para su tratamiento.
Descripción
Abstract
Acute postoperative pain has an impact on the patient's health status, its treatment often occurs poorly, between 30-70% of patients taken to surgery experience moderate to severe pain that is associated with increased morbidity, costs hospital and decreased well-being on the part of the patient. This research determined the management guidelines for acute postoperative pain by specialists in Anesthesiology and Resuscitation, assigned to the San José University Hospital, in the city of Popayán, Colombia. A descriptive, cross-sectional study was carried out between the months of October and December 2021, in which 33 volunteer anesthesiologists from a level III hospital participated. From the results, it was evidenced that 18.2% used pain assessment scales, 93.9% implemented multimodal analgesia, 75.8% always used the intravenous route to treat episodes of acute pain, 69.7% used boluses of opioids, 93.9% never used the oral scheme, 57.6% never used the subcutaneous route, 87.9% never used catheters over nerve plexuses and 42.4% never used regional blocks, 81.8% of the participants reported that they never or almost never use neuromodulatory drugs. Therefore, it is possible to recommend the use of multimodal analgesia and the implementation of regional techniques, as they are routine practices in the management of acute postoperative pain. Any of the scales should always be used to assess the intensity of acute postoperative pain. The results showed the difficulty in managing acute postoperative pain from different approaches, the various treatment alternatives, the training of professionals and also the multidimensionality of pain management when there are no defined protocols for its treatment.
Palabras clave
Dolor agudo posoperatorio, Pautas de manejo dolor agudo posoperatorio, Analgesia multimodal, Evaluación intensidad del dolor
Keywords
Acute postoperative pain, Acute postoperative pain management guidelines, Multimodal analgesia, Pain intensity evaluation