Trasplante hepático pediátrico en menores de 10Kg curva de aprendizaje de un programa Cali, Colombia

Botero Osorio, Verónica; González Pabón, Diana Vanessa

Este ítem es privado

Trasplante hepático pediátrico en menores de 10Kg curva de aprendizaje de un programa Cali, Colombia

dc.contributor.advisor	Caicedo R., Luis A.
dc.contributor.advisor	Agudelo, María Teresa
dc.contributor.advisor	Corredor, Ana Marcela
dc.contributor.advisor	Manzi, Eliana
dc.contributor.author	Botero Osorio, Verónica
dc.contributor.author	González Pabón, Diana Vanessa
dc.date.accessioned	2021-10-19T14:48:22Z
dc.date.available	2021-10-19T14:48:22Z
dc.date.issued	2015
dc.description.abstract	Resumen El inicio de un programa de trasplante hepático pediátrico en un país en vía de desarrollo es un gran desafío, el reto es aún mayor en los pacientes menores de 10 kilos. Estos pacientes presentan mayor dificultad técnica en el procedimiento y mayor morbimortalidad con menor sobrevida del injerto. En julio 30 de 1996 se realiza el primer trasplante pediátrico en la clínica Fundación Valle de Lili. Los primeros años se realizaban entre dos y siete trasplantes por año. Desde el 2004 iniciamos un programa de Formación médica, con visitas como observadores a otros programas de trasplante. En el 2008 iniciamos un programa colaborativo entre UPMC (University of Pittsburgh Medical Center) y la Fundación Valle de Lili. Describimos la experiencia y sobrevida post-trasplante en menores de 10 kilos durante dos eras diferentes de nuestro programa. Todos los Pacientes trasplantados entre el 31 de julio de 1996 y el 21 de febrero de 2013, <18 años de edad y menores de 10 kilos. El seguimiento se realizó cada mes durante el primer año y luego cada tres meses. Un paciente fue perdido durante el seguimiento. Los retrasplantes fueron incluidos en el análisis. Las fases del programa fueron definidas como era Uno (96-08) y era Dos (08-12). Kaplan-Meier y Log Rank test fueron utilizados en el análisis de sobrevida. El 62,5% (110/174) fueron receptores menores de 10 kilos. Cuatro pacientes requirieron un retrasplante, tres por trombosis de la arteria hepática y uno trombosis de la porta. Setenta fueron mujeres (63,6%), la mediana del peso fue 7 k RIQ (6,5-8,6), la mediana de edad 0,9 años RIQ (0,7-1,2). La indicación de trasplante fue atresia de vías biliares en el 85%, falla hepática fulminante en 2,7%. Recibieron injerto completo el 23,6%, injerto de donante fallecido reducido 30,9%, donante vivo 45%. Comparando las dos eras, la sobrevida durante la era Uno 44% (IC95% [29-58]) al primer año, era Dos 77% (IC95 [63-86]), hubo un incremento en la sobrevida estadísticamente significativa (p=0,0001). En cuanto a las complicaciones vasculares, la trombosis de la arteria hepática fue del 7% en todo el grupo, se observó una disminución significativa en la frecuencia de la trombosis de la porta (26% vs 10.9%, p=0.03). La sobrevida a los 4 años fue del 75% En la última era (2) hubo un incremento significativo en la sobrevida y disminución de las complicaciones vasculares. Este aumento en la sobrevida se podría explicar por experiencia quirúrgica, con mayor número de pacientes trasplantados al año, y el esfuerzo en la formación médica con programas colaborativos con centros de mayor experiencia	spa
dc.description.degreelevel	Especialización	spa
dc.description.degreename	Especialista en Gastroenterología Pediátrica	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/6178
dc.language.iso	spa
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Especialización en Gastroenterología Pediátrica	spa
dc.rights	Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional	*
dc.rights.accessrights	https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.local	Acceso abierto	spa
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/	*
dc.subject	Trasplante de hígado	spa
dc.subject	Programas	spa
dc.subject	Niño	spa
dc.subject	Sobrevida	spa
dc.subject.decs	Mortalidad – Pediatría	spa
dc.subject.decs	Cuidados posteriores – Trasplante	spa
dc.subject.decs	Planes y Programas de Salud	spa
dc.subject.nlm	WS 310
dc.title	Trasplante hepático pediátrico en menores de 10Kg curva de aprendizaje de un programa Cali, Colombia	spa
dc.title.translated	Pediatric liver transplantation in children under one 10Kg curve learning Program Cali, Colombia	spa
dc.type.coar	https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion	https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización	spa