Resultados en el manejo de luxofracturas de Lisfranc
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Fecha
2018
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Resumen
Introducción: La luxofractura de Lisfranc es una de las lesiones más severas e incapacitantes que un paciente puede presentar. Dada su escaza frecuencia, no hay niveles de evidencia altos que soporten una u otra forma de manejo. Se determinaran los resultados funcionales de las distintas técnicas de tratamiento utilizadas para el manejo de la luxo fractura de Lisfranc en la Fundación Salud Bosque entre los años de 2003 y 2016. Materiales y métodos: Sé realizo un estudio observacional descriptivo tipo corte incluyendo pacientes con madurez esquelética y diagnóstico de Luxofractura de Lisfranc atendidos en una institución de referencia durante los años Agosto de 2003 y Junio de 2016, todos los pacientes fueron seguidos por periodo de un año y evaluados mediante la escala AOFAS (Kitaoka) para mediopié. El análisis estadístico se realizó con el programa STATA versión 14.0 Se obtuvo una muestra de 105 pacientes. Resultados: Se observó un resultado mayor en la escala de Kitaoka después de las primeras 30 cirugías, lo cual es atribuible a la curva de aprendizaje del cirujano. Los mejores resultados se obtuvieron con la utilización de un tornillo adicional para bloquear la pronosupinación entre el primero y el segundo metatarsianos. En el grupo de pacientes Inveterados, los mejores resultados se obtuvieron después de las primeras 12 cirugías. El resultado de la Escala de valoración de Kitaoka fue siempre superior a la percepción de mejoría clínica del Paciente.
Descripción
Abstract
Lisfranc luxofracture is one of the most severe and incapacitating lesions that a patient can present. Given their scarce frequency, there are no high levels of evidence that support one or another form of management. To determine the functional results of the different treatment techniques used for the management of the luxo fracture of Lisfranc in the Fundación Salud Bosque between the years of 2003 and 2016. Methods I know a cohort descriptive observational study including patients with skeletal maturity and Lisfranc Luxofracture diagnosis attended in a reference institution during the years August 2003 and June 2016, all the patients were followed for a period of one year and evaluated through the AOFAS scale (Kitaoka) for midfoot. The statistical analysis was performed with the STATA program version 14.0. A sample of 105 patients was obtained. Results: A greater result on the Kitaoka scale was observed after the first 30 surgeries, which is attributable to the surgeon's learning curve. The best results were obtained with the use of an additional screw to block the pronosupination between the first and second metatarsals. In the group of inveterated patients, the best results were obtained after the first 12 surgeries. The result of the Kitaoka Rating Scale was always superior to the patient's perception of clinical improvement.
Palabras clave
Luxofractura de Lisfranc, Tornillo de bloqueo en pronación, Reducción abierta, Fijación interna
Keywords
Lisfranc luxofracture, Open reduction, Internal fixation