Medial collateral ligament and posterior oblique ligament reconstruction for valgus instability after total knee arthroplasty
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2022
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Resumen
Las lesiones del ligamento colateral medial (LCM) generalmente se tratan de forma no quirúrgica con altas tasas de éxito clínico. Sin embargo, los pacientes que presentan laxitud de la rodilla medial con prueba de estrés en valgo de una rodilla completamente extendida, inestabilidad rotatoria anteromedial, fractura de la meseta tibial asociada, lesión multiligamentosa o aquellos que continúan sintomáticos después del tratamiento no quirúrgico pueden beneficiarse de la intervención quirúrgica. Los pacientes con antecedentes de artroplastia total de rodilla que sufren lesiones del ligamento oblicuo posterior (LMI) y del ligamento oblicuo posterior (POL) representan una población de pacientes desafiante que a menudo requiere atención quirúrgica. En esta nota técnica, describimos la evaluación preoperatoria, la toma de decisiones y la técnica quirúrgica para la reconstrucción anatómica del MCL y POL superficial con un aloinjerto de Aquiles en pacientes jóvenes, activos, con lesiones en la cara medial de la rodilla después de una artroplastia total de rodilla.
Descripción
Abstract
Medial collateral ligament (MCL) injuries are typically managed non-operatively with high rates of clinical success. However, patients who present with medial knee laxity with valgus stress testing of a fully extended knee, anteromedial rotatory instability, associated tibial plateau fracture, multiligament injury, or those who continue to be symptomatic after non-operative treatment may benefit from surgical intervention. Patients with history of a total knee arthroplasty who suffer MCL and posterior oblique ligament (POL) injuries represent a challenging patient population that often require surgical attention. In this technical note, we describe the preoperative assessment, decision making, and surgical technique for anatomical reconstruction of the superficial MCL and POL with an Achilles allograft in young, active, patients with medial sided knee injuries following total knee arthroplasty.
Palabras clave
POL, MCL, Ligamento colateral medio, Ligamento oblicuo posterior, Estrés en valgo
Keywords
POL, MCL, Medial collateral ligament, Posterior oblique ligament, Valgus stress