Conocimientos y habilidades semiológicas de uso en atención primaria para la sospecha de una cardiopatía congénita

Resumen

Problema: En Colombia existe una serie de problemas para diagnosticar tempranamente las CC, es por ello que es importante profundizar en el conocimiento de las herramientas semiológicas para el diagnóstico temprano en este tipo de pacientes. Justificación: Hay un desconocimiento de los estudiantes de medicina y los médicos generales para diagnosticar una CC. Objetivos: Identificar los conocimientos y habilidades semiológicas recomendadas en las GPC para detectar o descartar el diagnóstico de una posible CC en niños de hasta 5 años, categorizando los síntomas, signos y antecedentes por los cuales se debe indagar en la anamnesis a un paciente (o su cuidador) según las CC más frecuentes. Marco conceptual: Se realiza una revisión de las CC incluyendo la definición, la fisiopatología, clasificaciones y el abordaje de una historia clínica completa. Metodología: Revisión de la literatura de tipo descriptivo, de guías que han sido publicadas como artículos en la OMS, Asociaciones Científicas, Ministerios de Salud, y MEDLINE, de Europa y América. Resultados: Los hallazgos más frecuentes al motivo de consulta, inspección y auscultación de las CC cianosantes son cianosis, posición genupectoral y soplo sistólico y de las CC no cianosantes son la dificultad en la alimentación, los tirajes intercostales y el soplo sistólico. Conclusiones: Es importante que el médico general y el médico en formación, tenga claro las herramientas semiológicas relacionadas con las CC más frecuentes, y que tenga la capacidad de reconocer estas patologías.

Descripción

Abstract

Problem: In Colombia there is a series of problems diagnosing early CC, that is why it is important to enhance the knowledge of semiological tools for early diagnosis in this type of patients. Justification: There is a lack of knowledge among medical students and general practitioners to diagnose CC. Objectives: To identify the knowledge and semiological skills recommended in CPG to detect or rule out the diagnosis of possible CC in children up to 5 years old, categorizing the symptoms, signs and history for which a patient (or his/her caregiver) should be investigated in the anamnesis according to the most frequent CC. Conceptual framework: A review is made of the CC, including definition, physiopathology, classifications and the approach of a complete clinical history. Methodology: Review of descriptive literature, guidelines that have been published as articles in the WHO, Scientific Associations, Ministries of Health, and MEDLINE, in Europe and America. Results: The most frequent findings for consultation, inspection and auscultation of cyanide CC are cyanosis, genupectoral position and systolic murmur and for non-cyanide CC are eating difficulties, intercostal runs and systolic murmur. Conclusions: It is important that the general practitioner and the doctor in training have a clear understanding of the semiological tools related to the most frequent CC and the ability to recognize these pathologies.

Palabras clave

Cardiopatías Congénitas, Semiología, Signos y síntomas, Guías de práctica clínica, Diagnóstico

Keywords

Congenital heart disease, Semiology, Signs and Symptoms, Diagnosis, Guideline Adherence

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