Eficacia de la erradicación del Helicobacter pylori en la prevención del cáncer gástrico: revisión sistemática y metanálisis

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Fecha

2014

Autores

Título de la revista

Publicado en

Revista Colombiana de Gastroenterología, 0120-9957, Vol. 29, Nro. 3, 2014, p. 262-269

Publicado por

Asociaciones Colombianas de Gastroenterología

URI

https://hdl.handle.net/20.500.12495/3328

URL de la fuente

https://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-99572014000300009&script=sci_arttext&tlng=en

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Resumen

Esta revisión sistemática y metanálisis ha tenido como objetivo defi nir la efi cacia de la erradicación de Helicobacter pylori sobre la prevención del cáncer gástrico. Realizamos una revisión de la literatura utilizando las principales bases de datos como PUBMED, EMBASE, CINAHL (EBSCO), Google académico, LILACS, Cochrane, ProQuest, disertaciones y tesis, obteniendo 3934 referencias, aplicando los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 7 experimentos clínicos aleatorizados controlados. Utilizando la valoración de riesgo de sesgos de Cochrane, se evaluó la calidad de los estudios. El análisis estadístico se realizó con REVMAN 5.2. Con un total de 5.552 sujetos, se encontró desarrollo de cáncer gástrico en 55 (2,41%) de 2278 pacientes a quienes se erradicó el H. pylori y en 96 (4,22%) de 2.272 a quienes no se les erradicó, RR: 0,57 (IC= 0,42-0,79). El tiempo de seguimiento osciló entre 3 y 15 años. El análisis de heterogeneidad (Chi cuadrado) tuvo un valor de p no signifi cativo (p= 0,48) confi rmando la NO presencia heterogeneidad, permitiendo el metanálisis. Con el gráfi co de embudo (Funnel Plot), se descartó el sesgo de publicación y el análisis de sensibilidad no mostró cambios signifi cativos. En conclusión, este estudio sugiere que la erradicación del H. pylori disminuye el riesgo de cáncer gástrico, particularmente en poblaciones de alto riesgo, con una calidad de evidencia moderada. Recomendando en la práctica, la terapia de erradicación de H. pylori como medida de prevención.

Descripción

Abstract

The aim of this systematic review and meta-analysis is to determine the effi cacy of eradicating Helicobacter pylori for prevention of gastric cancer. We conducted a literature review using major databases including PUBMED, EMBASE, CINAHL (EBSCO), Google Scholar, LILACS, Cochrane, ProQuest Dissertations and Theses. Seven experiments were selected out of the 3,934 references obtained by applying our inclusion and exclusion criteria. All seven were randomized controlled trials. The quality of the studies was assessed with the Cochrane assessment of risk of bias. Statistical analysis was performed with REVMAN 5.2. Out of a total of 5,552 subjects, 55 (2.41%) of the 2,278 patients who had had H. pylori eradicated developed gastric cancer, but 96 (4.22%) of the 2,272 patients who had not had the bacteria eradicated developed gastric cancer (RR: 0.57, CI = 0.42 to 0.79). Follow-up time ranged from 3 to 15 years. The analysis of heterogeneity (Chi square) had a non-signifi cant p value (p = 0.48) confi rming the absence of heterogeneity and allowing the meta-analysis. Funnel Plot analysis was used to discard publication bias, and the sensitivity analysis showed no signifi cant changes. In conclusion, this study suggests that eradication of H. pylori reduces the risk of gastric cancer, particularly in high-risk populations with medium quality evidence. We recommend the practice of using eradicate of H. pylori as a preventive measure.

Palabras clave

Helicobacter pylori, Erradicación, Cáncer gástrico

Keywords

Gastric cancer, Helicobacter pylori, Eradication

Temáticas

Neoplasias gástricas
Helicobacter pylori
Erradicación

Citación

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