Exactitud de las imágenes digitales obtenidas por dos métodos de impresión dental- escáner extraoral [Ineos X5®] e intraoral [Cerec primescam®] - en molares inferiores con preparación para corona completa sin dientes adyacentes. Fase final
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2023
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Resumen
Antecedentes: Actualmente la odontología digital ofrece dos métodos de impresión dental; el escaneo intraoral que se hace directamente sobre el paciente y el extraoral que se hace sobre modelos obtenidos a partir de impresiones convencionales. Una de las características mas importante que deben cumplir estos métodos es la exactitud en la reproducción de las preparaciones dentales, lo cual ha sido ampliamente estudiado, y se han identificado factores que afectan dicha exactitud como la posición de la línea terminal con respecto al margen gingival y la presencia de dientes adyacentes, sin embargo no han sido evaluados con las últimas versiones de dichos escáneres. Objetivo: Evaluar la exactitud de las imágenes digitales obtenidas por dos métodos de escaneo –intraoral y extraoral- de los ángulos formados en la línea terminal de la preparación para corona completa cerámica ubicada de manera yuxta, sub y supra gingivalmente, sin diente adyacente. Metodología: Se realizó un estudio experimental in vitro con análisis de concordancia, donde se utilizó una muestra probabilística para exactitud de 50 modelos Nissin® por cada una de las 3 condiciones evaluadas (línea terminal yuxta, sub y supra gingival), los cuales fueron escaneados con cada una de las técnicas de impresión evaluadas. Como estándar de oro se utilizaron las imágenes de 50 modelos con las 3 condiciones establecidas, escaneadas directamente con el escáner extraoral INEOS X5. Los archivos *stl obtenidos de los escaneos fueron importados al programa de diseño 3D Solid Edge versión 2020 para realizar la medición de los ángulos- interno y externo- de las líneas terminales de cada cara del diente. El evaluador fue calibrado [CCI > 0.9] Se realizó análisis estadístico de concordancia para muestras cuantitativas mediante las pruebas de CCI, CCC además se analizaron las diferencias de medias entre las medidas de las muestras de escáner intraoral y extraoral con el estándar de oro con la prueba t de student. Resultados y conclusiones: La línea terminal que presentó la mayor exactitud [CCI > a sustancial (0.61-0.80)], fue la supragingival para los dos escáneres y en todas las caras dentales. La cara distal en los dos escáneres evaluados obtuvo una exactitud casi perfecta en la línea supragingival, moderada en la yuxtagingival y menor o igual a leve en la subgingival. El escáner que mayor exactitud logró fue el intraoral, dado que mostró una exactitud sustancial para todas las caras en la línea supragingival y una exactitud sustancial en la línea yuxtagingival para las caras vestibulares, mesiales y linguales.
Descripción
Abstract
Currently, digital dentistry offers two methods for dental impressions: intraoral scanning, which is done directly on the patient, and extraoral scanning, which is done on models obtained from conventional impressions. One of the most important characteristics that these methods must meet is the accuracy in the reproduction of dental preparations, which has been extensively studied, and factors that affect this accuracy have been identified, such as the position of the terminal line with regards to the gingival margin and the presence of adjacent teeth. However, they have not been evaluated with the latest versions of these scanners. Objective: To evaluate the accuracy of digital images obtained by two scanning methods -intraoral and extraoral- of the angles formed at the terminal line for the preparation for full ceramic crown placed juxta, sub and supra gingivally, with no adjacent tooth. Methodology: An in vitro experimental study with concordance analysis was performed, where a probabilistic sample was used for accuracy of 50 Nissin® models for each of the 3 conditions evaluated (juxta, sub and supra gingival terminal line), which were scanned with each of the evaluated impression techniques. The images of 50 models with the 3 established conditions, scanned directly with the INEOS X5 extraoral scanner, were used as the gold standard. The *stl files obtained from the scans were imported into the Solid Edge version 2020 3D design program to measure the internal and external angles of the terminal lines of each tooth side. The evaluator was calibrated [CCI > 0.9] Statistical analysis of concordance was performed for quantitative samples using the CCI and CCC tests, and the mean differences between the measurements of the intraoral and extraoral scan samples were analyzed with the gold standard using the Student's t-test. Results and conclusions: The terminal line that presented the highest accuracy [CCI > to substantial (0.61-0.80)], was the supragingival line for both scans and on all tooth faces. The distal side in the two scans evaluated obtained an almost perfect accuracy in the supragingival line, moderate in the juxtagingival line and less or equal to slight in the subgingival line. The scanner that achieved the highest accuracy was the intraoral scan, as it showed substantial accuracy for all faces in the supragingival line and substantial accuracy in the juxtagingival line for the vestibular, mesial and lingual faces.
Palabras clave
Concordancia, Exactitud, Escáner intraoral, Escáner extraoral, Impresión digital
Keywords
Concordance, Accuracy, Intraoral scanner, Extraoral scanner, Digital impression