Factores asociados a la adherencia a un programa de rehabilitación cardiovascular fase II en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica
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2017
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Resumen
El objetivo es describir factores que influencian la adherencia a un programa de rehabilitación cardiovascular (PRC) fase II y sustenten propuestas que permitan mejorarla y contribuir al conocimiento de la misma en Colombia. Es un estudio descriptivo, cuantitativo de una cohorte de pacientes entre julio de 2014 y octubre de 2016. Variables sociodemográficas y clínicas fueron obtenidas de 1171 registros, de pacientes quienes fueron elegibles y realizaron al menos una sesión de ejercicio en el programa de rehabilitación cardiovascular fase II, y se analizaron para el desenlace principal que fue la adherencia. De 1171 registros 877 (74.9%) eran hombres. 620 pacientes (53%) fueron adherentes. 53.7% de los hombres (471/877) y 50.7% de las mujeres (149/294) fueron adherentes. No hubo diferencias estadísticamente significativas en adherencia por sexo ni grupo diagnóstico. Se observaron mayores tasas de adherencia en pacientes ambulatorios y en los usuarios de compañías con más de 150 participantes en la institución y afiliados a un plan complementario de salud que los pacientes afiliados a empresas de medicina prepagada, pacientes quienes viven fuera de Bogotá, aquellos con un mayor índice de masa corporal y mayor promedio de factores de riesgo cardiovasculares mayores (p≤0.05). Hubo 88 fumadores activos de los cuales sólo 35 fueron adherentes (39.8%, p≤0.05). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la adherencia en variables que han sido descritas en la literatura, fueron identificados factores asociados con el sistema de salud colombiano para intervenirse y mejorar la adherencia al programa estudiado.
Descripción
Abstract
Aim is to describe factors that influence adherence to a phase II cardiac rehabilitation program and support proposals to improve it and contribute to its knowledge in Colombia. A descriptive, quantitative, retrospective study of a cohort of patients between July 2014 and October 2016. Sociodemographic and clinical variables were obtained of 1171 records of patients who were eligible and performed at less one session of exercise in a phase II cardiac rehabilitation program and analyzed for the main outcome: adherence. Of 1171 records analyzed 877 (74.9%) were men. 620 patients (53%) were adherent. 53.7% of men (471/877) and 50.7% of women (149/294) were adherent. There were no significant differences in adherence by sex or diagnostic group. Higher adherence rates were observed in outpatients admitted, users of health companies with more than 150 participants in the institution and affiliated to a complementary health insurance than patients affiliated with prepaid medicine companies, patients who live outside of Bogota, had a higher body mass index and higher average of mayor cardiovascular risk factors (p≤0.05). Although no statistically significant differences were found in the cardiac rehabilitation program adherence regarding variables that have been described in the literature, were identified Colombian health system factors that can be managed to improve adherence in the program studied.
Palabras clave
Adherencia, Rehabilitación cardiovascular, Factores asociados
Keywords
Adherence, Cardiac rehabilitation, Related factors