Tamizaje de susceptibilidad a clindamicina en Streptococcus del grupo Viridans

Resumen

Para prevenir la endocarditis bacteriana se ha utilizado amoxicilina como antibiótico profiláctico de elección en pacientes en riesgo, sin embargo, para pacientes alérgicos a las penicilinas el antibiótico de elección es la clindamicina. Este es un antibiótico ampliamente utilizado en bacteriemias orales debido a su buen efecto hacia microorganismos Gram negativos, sin embargo, surge la necesidad de evaluar su uso, ya que su efectividad hacia microorganismos Gram positivos como Streptococcus del grupo Viridans es controversial, lo cual podría limitar su uso. Objetivo: Evaluar la susceptibilidad antibiótica a clindamicina en aislamientos de Streptococcus del grupo Viridans. Materiales y Métodos: Se evaluaron 31 aislamientos de Streptococcus del grupo Viridans, 28 provenientes de cavidad oral y 3 de sangre periférica. Se realizó microdilución en caldo para determinar la concentración mínima inhibitoria (MIC). Se calculó la frecuencia de la susceptibilidad de los aislamientos de Streptococcus del grupo Viridans a clindamicina, de acuerdo con los puntos de corte reportados por el CLSI 2022, y se determinó la MIC 50 y MIC 90. Resultados: De los 31 aislamientos de Streptococcus del grupo Viridans se encontró que el 83,9% de los aislamientos fueron susceptibles a la clindamicina y el 16,12% fueron resistentes. La MIC 50 fue de 0,06µg/mL y una MIC 90 de 2 µg/mL. Conclusiones: Se encontró una alta susceptibilidad a la clindamicina por parte de los Streptococcus del grupo Viridans evaluados, por lo cual se considera que es un antibiótico que podría ser adecuado como tratamiento profiláctico en pacientes con riesgo cardiovascular.

Descripción

Abstract

Amoxicillin has been the preferred antibiotic to prevent bacterial endocarditis in risk patients; however, clindamycin is the selected antibiotic for those with penicillin allergies. This is a widely used antibiotic for oral bacteremia due to its effect on gram-negative organisms. Nonetheless, its action on gram-positive organisms such as Streptococcus of Viridians group is controversial so it must be evaluated. Objective: to evaluate the antibiotic susceptibility of isolations of Streptococcus of the Viridians group to clindamycin. Materials and methods: 31 isolations of the mentioned yeast were evaluated; 28 were from the oral cavity and three from peripheral blood. A micro-dilution in broth was prepared in order to determine the minimal inhibitory concentration (MIC), the susceptibility frequency to clindamycin was calculated as per the cut-points reported by CLSI 2022 and MIC 50 and MIC 90 were determined. Results: susceptibility to clindamycin appeared in 83.9% of isolations, 16.12% were resistant, MIC 50 was 0.06 µg/mL and MIC 90 of 2 µg/mL. Conclusions: there was high susceptibility from Streptococcus of Viridians group to clindamycin so it could be considered an adequate antibiotic for prophylactic treatment of patients with heart risk.

Palabras clave

Streptococcus del grupo Viridans, Clindamicina, cavidad oral, Resistencia antibiótica

Keywords

Streptococcus of Viridans group, Clindamycin, Oral cavity, Antibiotic resistance

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