Costos atribuidos a las infecciones asociadas con la atención en salud en un hospital de Colombia, 2011-2015
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Fecha
2019
Título de la revista
Publicado en
Biomédica : Revista del Instituto Nacional de Salud, 0120-4157, Vol. 39, Nro, 1, 2019 p. 102-112
Publicado por
Instituto Nacional de Salud
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Resumen
Introducción. El análisis de los costos derivados de las infecciones asociadas con la atención en salud representa un desafío para el sistema de salud en Colombia dados sus factores determinantes.
Objetivo. Determinar los factores relacionados con el aumento y la variabilidad de los costos de la atención hospitalaria por las infecciones asociadas con la atención en salud en un hospital de cuarto nivel de Bogotá, entre el 2011 y el 2015.
Materiales y métodos. Se analizaron los costos de la atención de 292 pacientes, los cuales se estimaron para cada una de las actividades realizadas desde el momento de sospechar el cuadro infeccioso hasta su resolución. Dichos costos se estandarizaron según el valor del manual tarifario del Instituto de Seguros Sociales, ajustándolos por el índice de precios al consumidor para salud hasta el año 2014. Se determinaron los factores relacionados con el aumento del costo del manejo mediante un modelo logístico condicional.
Resultados. La estancia hospitalaria de nueve días o más antes de la infección, se asoció con el aumento del costo directo del manejo de las infecciones relacionadas con la atención en salud (odds ratio, OR=2,06; IC95% 1,11-3,63). El costo medio del manejo de las infecciones fue de COP $1.190.879. Los antibióticos representaron el 41 % del valor total del tratamiento, seguidos de los exámenes de laboratorio, con un costo equivalente al 13,5 %.
Conclusión. Se encontró una relación entre el costo del manejo de las infecciones asociadas con la atención en salud y la estancia hospitalaria previa a su aparición. Los antecedentes patológicos de los pacientes no se relacionaron con el aumento de los costos.
Descripción
Abstract
Introduction: The cost analysis of infections associated with health care represents a
challenge for the health system in Colombia given their determinants.
Objective: To determine the factors related to the increase and variability in the costs of
hospital care for infections associated with health care in a fourth-level hospital in Bogotá
from 2011 to 2015.
Materials and methods: The costs of the care for 292 patients were analyzed including
each of the activities carried out since the suspicion of the infectious disease until its
resolution. These costs were standardized to the value of the Instituto de Seguros Sociales
tariff manual adjusted by the annual consumer price index for health until 2014. The factors
related to the increase in management costs were identified using a conditional logistic
regression model.
Results: A hospital stay of nine days or more prior to the infection was a factor associated
with the increase of direct costs in the management of infections associated with
health care (OR=2.06; 95% CI: 1.11-3.63). The median cost of the infections was COP
$1.190.879. The antibiotic treatment represented 41% of the total value of the treatment,
followed by laboratory tests with a cost equivalent to 13.5%.
Conclusions: We found a relationship between the cost of the management of infections
associated with health care and the hospital stay prior to their appearance. The pathological
antecedents of the patients were not related to the increase in the cost.
Palabras clave
Costos de la atención en salud, Infección hospitalaria, Neumonía
Keywords
Health care costs, Cross infection, Pumonia