Distracción osteogénica en pacientes con labio y/o paladar hendido
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2022
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Resumen
Labio y paladar hendido (LPH) son deformidades congénitas comunes con factores de riesgo genéticos y ambientales que se encuentran en el área oromaxilar afectando cabeza y cuello. pueden ocurrir de forma aislada o estar asociadas con anomalías adicionales o síndromes genéticos. Objetivo: Desarrollar una revisión narrativa acerca de la distracción osteogénica en pacientes con labio/paladar hendido, con el propósito de realizar una descripción sobre la información que presenta la literatura y los estudios previos, con respecto a las indicaciones, técnicas, tratamiento temprano versus tardío, resultados, criterios de éxito y complicaciones. Materiales y métodos: Se seleccionaron 84 artículos publicados en las bases de datos incluyendo estudios clínicos, estudios retrospectivos, reportes de caso, artículos de revisión y revisiones sistemáticas, publicados en inglés y español en los últimos 10 años, que cumplieron con las diferentes variables a estudiar. Se realizó una tabla en Excel para la extracción de datos de cada artículo, en las cuales se recopilaron datos tales como: referencias, abstracts, conclusiones, discusiones y métodos. Con el fin de identificar de todos los artículos que aplican para cada una de las temáticas y variables a estudiar, las cuales fueron identificadas para sustraer de manera organizada la información y facilitar la presentación de resultados. Resultados: Se realizó la construcción de una revisión narrativa con bases científicas sólidas que demuestran los antecedentes de técnicas, indicaciones, complicaciones, secuelas, criterios de éxito y de tratamiento temprano versus tardío descritos en la literatura en el uso de distracción osteogénica como nueva técnica en pacientes con LPH. La DO ha permitido tratar a pacientes con hendiduras y con una retrusión maxilar grave a una edad más temprana en lugar de tener que esperar para la madurez esquelética. Las principales razones de esto incluyen generación de nuevos tejidos óseos. Conclusiones: Aunque los hallazgos demostraron que la distracción osteogénica es un método de tratamiento eficaz para la hipoplasia maxilar grave en pacientes con CL / P, hay una cantidad relativamente alta recaída tanto en dimensión horizontal como vertical.
Descripción
Abstract
Cleft lip and palate (CLP) are common congenital deformities with genetic risk and ambience factors found in the oromaxillary area affecting head and neck. It may happen isolated or associated with additional anomalies or genetic syndromes. Objective: to develop a narrative review on osteodistraction on patients with cleft lip and palate in order to present information regarding indications, techniques, early treatment compared to late, results, success criteria and complications. Materials and methods: A total of 84 articles were selected including clinical studies, retrospective studies, case reports, review articles and systematic reviews, published in English and Spanish in the past ten years and complied with the inclusion criteria. Data such as references, abstracts, conclusions, discussions and methods were filed in Excel, in order to identify which variables apply and extract the information for results presentation. Results: A narrative review was developed with solid scientific bases presenting the background of techniques, indications, complications, side effects, success criteria and treatments of osteodistraction as a new technique for CLP. It has been used on patients with clefts and maxillary retrusion at an earlier age due to generation of new osseous tissues, instead of having to wait until skeletal maturity. Conclusions: Results showed that osteodistraction is an efficient method for treating serious maxillary hypoplasia in patients with CLP. There is a high percentage of relapse in vertical and horizontal dimensions.
Palabras clave
Labio y paladar hendido, Distracción, Osteogénesis por distracción, Osteotomía maxilar, Osteogénesis
Keywords
Cleft lip and palate, Distraction, Osteogenesis by distraction, Maxillary osteotomy, Osteogenesis