Embarazo en mujeres con situación de prostitución: Autocuidado y prácticas de riesgo
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2007
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Resumen
La disminución de la mortalidad materna, es un imperativo dentro las políticas nacionales y distritales de Salud. La prioridad en el sector salud es la reducción de la mortalidad materna a menos de 45 por 100.000 nacidos vivos para el periodo 2004-2008, teniendo como línea base el año 2003, en el cual la mortalidad materna fue de 63,5 por 100.000 nacidos vivos (Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, 2003)
En el presente estudio, se llevó a cabo una aproximación a las condiciones en las cuales viven sus embarazos un grupo de 12 mujeres en situación de prostitución y a los riesgos maternos y comportamientos de autocuidado que son propios de este grupo humano durante la etapa de gestación, con el fin de contar con referentes para encaminar procesos de fortalecimiento de su calidad de vida desde la enfermería.
Este trabajo abordó, mediante entrevistas a profundidad, aspectos como el contexto dentro del cual se desenvuelven estas mujeres; sus relaciones familiares; su estado de salud; la caracterización de la actividad de prostitución; los cambios en el ejercicio de esta actividad debidos al embarazo; las prácticas de riesgo y auto cuidado y las alternativas para enfrentar la problemática del embarazo en mujeres en situación de prostitución ubicadas en la zona de alto impacto de las localidades de los Mártires y Santa Fe.
El análisis de los resultados, realizado con el apoyo del software Atlas Ti, muestra que si bien se dan algunos cambios en el estilo de vida de estas mujeres en razón a su estado de embarazo, que hablan de la disminución del número de clientes que atienden y de aspectos como el consumo de alcohol, tabaco y SPA, las mujeres continúan por lo general en la actividad y no observan un mejoramiento en su precaria alimentación.
Sus antecedentes de salud refieren riesgos como el embarazo no deseado, el aborto inseguro y la multiparidad. De igual forma se presentan antecedentes patológicos como hipertensión asociada al embarazo y sífilis y es frecuente la vaginitis en este grupo humano. La violencia de pareja constituye otro riesgo presente en las vidas de estas mujeres, lo cual se constituye en un riesgo materno, al igual se observa que en varios casos las redes sociales con que cuentan son precarias o inexistentes.
Se estableció que más de la mitad de estas mujeres no se hallaban usando anticonceptivos ni protección sexual con sus parejas cuando quedaron en embarazo, al igual que en quienes se hallaban haciendo uso del condón como protección se presentó falla de este método, posiblemente por desconocimiento de su adecuada utilización. El que esto se presente en su proceso de gestación pone en serio riesgo la salud de estas mujeres y de su futuro hijo(a).
Los hallazgos de este estudio, llevan a reconocer la necesidad de llevar a cabo procesos educativos con este grupo de mujeres en que se enfatice en aspectos relativos a la disminución de riesgos que se relacionan con su salud sexual y reproductiva, explicándoles como funciona su cuerpo así como la forma llevar a cabo prácticas de autocuidado. La protección sexual y la anticoncepción deben ser tenidas en cuenta como prioridades. Se debe motivar, además, la asistencia a controles médicos prenatales en este grupo.
De igual forma es importante concientizarlas de los riesgos relacionados con su estilo de vida como el consumo de alcohol y SPA y su mala nutrición. Es, de otra parte, imperioso fortalecer su sentido de vida y formarlas para el ejercicio de sus derechos así como buscar vías para que estas mujeres puedan contar con redes institucionales que les ayuden a mitigar su soledad y su falta de puntos de referencia en momentos tan complejos de sus vidas.
Descripción
Abstract
The reduction of maternal mortality is an imperative within national and district health policies. The priority in the health sector is to reduce maternal mortality to less than 45 per 100,000 live births for the period 2004-2008, taking as a baseline the year 2003, in which maternal mortality was 63.5 per 100,000 live births (National Policy on Sexual and Reproductive Health, 2003).
In the present study, an approach was made to the conditions in which a group of 12 women in prostitution live their pregnancies and to the maternal risks and self-care behaviors that are typical of this human group during the gestation stage, with the purpose of having references to guide processes to strengthen their quality of life from the nursing point of view.
This work addressed, through in-depth interviews, aspects such as the context in which these women develop; their family relationships; their state of health; the characterization of the activity of prostitution; the changes in the exercise of this activity due to pregnancy; the risk and self-care practices and the alternatives to face the problem of pregnancy in women in prostitution located in the high impact area of the localities of Los Mártires and Santa Fe.
The analysis of the results, carried out with the support of Atlas Ti software, shows that although there are some changes in the lifestyle of these women due to their pregnancy status, which speak of a decrease in the number of clients they serve and in aspects such as alcohol, tobacco and PAS consumption, the women generally continue in the activity and do not observe an improvement in their precarious diet.
Their health history refers to risks such as unwanted pregnancy, unsafe abortion and multiparity. There are also pathological antecedents such as pregnancy-related hypertension and syphilis, and vaginitis is frequent in this group. Partner violence is another risk present in the lives of these women, which constitutes a maternal risk, as well as the fact that in several cases the social networks they have are precarious or nonexistent.
It was established that more than half of these women were not using contraceptives or sexual protection with their partners when they became pregnant, as well as in those who were using condoms as protection, there was a failure of this method, possibly due to lack of knowledge of its proper use. The fact that this occurred during pregnancy poses a serious risk to the health of these women and their future children.
The findings of this study lead to recognize the need to carry out educational processes with this group of women, emphasizing aspects related to the reduction of risks related to their sexual and reproductive health, explaining how their body works and how to carry out self-care practices. Sexual protection and contraception should be taken into account as priorities. In addition, this group should be encouraged to attend prenatal medical check-ups.
It is also important to make them aware of the risks related to their lifestyle, such as alcohol and PAS consumption and poor nutrition. It is also imperative to strengthen their sense of life and train them to exercise their rights, as well as to find ways for these women to have institutional networks to help them mitigate their loneliness and lack of points of reference in such complex moments of their lives.
Palabras clave
Embarazo, Enfermedades de transmisión sexual, Prostitución, Amenazas en el embarazo, Población de alto riesgo, Embarazo y enfermedades de transmisión sexual
Keywords
Pregnancy, Threats in Pregnancy, Risky Pregnancy, High risk population, Pregnancy and sexually transmitted diseases, Prostutution