Eficacia del uso de antipsicóticos para el tratamiento de la irritabilidad y la psicosis en pacientes de 2 a 17 años con trastorno del espectro autista: Revisión sistemática
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2024-08
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Resumen
El trastorno del espectro autista (TEA) es una patología del neurodesarrollo que se caracteriza por presentar 1) un deterioro en la interacción social (2) deterioro en la comunicación y (3) patrones restringidos, repetitivos y estereotipados de comportamiento, actividades o intereses.; y puede estar asociada o no ha alteraciones del lenguaje o discapacidad intelectual.
Además, el TEA puede asociarse con diversas conductas desafiantes, aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con este diagnóstico tiene síntomas de irritabilidad que se puede expresar como rabietas, episodios de agresión hacia otros o hacia si mismo, y alteraciones rápidas del ánimo).
Por otra parte un número más pequeño de pacientes (<1%) con TEA puede presentar síntomas psicóticos o un trastorno esquizofreniforme (TEE) dado por comportamiento desorganizado, ideas delirantes, alteraciones sensoperceptivas.
Todas están conductas se convierten en factores claves para complicar la calidad de vida de estos pacientes al considerarse comportamientos desadaptativos que puede involucrar y agotar al cuidador principal del paciente y generar mayores complicaciones en el cuidado y manejo de esta condición médica.
Existe pocos tratamientos antipsicóticos aprobados por la FDA para el tratamiento de las alteraciones de la conducta como por ejemplo el Aripiprazol y la Risperidona, por lo tanto, es necesario identificar los agentes farmacológicos antipsicóticos necesarios, disponibles, seguros y mejor tolerados por los pacientes menores de edad con diagnóstico de TEA.
Existe escasa información actualizada en los últimos años que evidencien el tratamiento más eficaz para las alteraciones del comportamiento y alteraciones sensoperceptivas en menores de edad con TEA.
Buscando aclarar este vacío se realizó una Revisión sistemática, el autor busco e incluyo los ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis, revisión sistemática de los últimos 10 años en donde se evaluó la eficacia del uso de antipsicóticos en irritabilidad y síntomas psicóticos en paciente de 2 a 17 años con diagnóstico de trastorno del espectro autista en las bases de datos Medline-PubMed, Cochrane Library, Lilacs, EMBASE. Mesh:
Después de la selección y la extracción de los datos se realizó en un único formato de Excel, y se analizaron los datos.
Descripción
Abstract
Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental pathology characterized by 1) impairment in social interaction (2) impairment in communication and (3) restricted, repetitive and stereotyped patterns of behavior, activities or interests. ; and may or may not be associated with language disorders or intellectual disability.
In addition, ASD can be associated with various challenging behaviors; approximately a quarter of patients with this diagnosis have symptoms of irritability that can be expressed as tantrums, episodes of aggression toward others or oneself, and rapid mood disturbances).
On the other hand, a smaller number of patients (<1%) with ASD may present psychotic symptoms or a schizophreniform disorder (SSD) due to disorganized behavior, delusional ideas, and sensory-perceptive alterations.
All of these behaviors become key factors to complicate the quality of life of these patients as they are considered maladaptive behaviors that can involve and exhaust the patient's main caregiver and generate greater complications in the care and management of this medical condition.
There are few antipsychotic treatments approved by the FDA for the treatment of behavioral disorders such as Aripiprazole and Risperidone, therefore, it is necessary to identify the antipsychotic pharmacological agents necessary, available, safe and best tolerated by patients under the age of 10. age with ASD diagnosis.
There is little updated information in recent years that shows the most effective treatment for behavioral alterations and sensory-perceptive alterations in minors with ASD.
Seeking to clarify this gap, a systematic review was carried out, the author searched for and included randomized clinical trials, meta-analysis, systematic review of the last 10 years where the effectiveness of the use of antipsychotics on irritability and psychotic symptoms in patients between 2 and 17 years old with a diagnosis of autism spectrum disorder in the databases Medline-PubMed, Cochrane Library, Lilacs, EMBASE. Mesh:
After selection and data extraction was done in a single Excel format, and the data was analyzed.
Palabras clave
Autismo, Iritabilidad, Psicosis, Tratamiento farmacológico, Antipsicótico
Keywords
Autism, Irritability, Psychosis, Pharmacological treatment, Antipsychotic