Uso de ecmo en pacientes Covid-19: análisis bioético desde el principio de justicia distributiva por T. Beauchamp y J. Childress
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2021
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Resumen
La terapia de oxigenación por membrana extracorpórea "ECMO" por sus siglas en inglés, es una terapia mecánica que proporciona soporte cardíaco y respiratorio a pacientes cuyos pulmones y corazón están gravemente enfermos. El ECMO puede mantenerse durante varios días o semanas, y reemplazar por completo la función de bomba cardiaca y pulmones. Sin embargo, no es inocuo y produce múltiples complicaciones. Además, es una terapia de alto costo, limitada y para su manejo requiere de personal entrenado. Por lo tanto, el ECMO se convierte en una terapia de rescate, es decir, la última opción de tratamiento cuando el manejo convencional falla. Respecto a la pandemia actual, los pacientes con COVID-19 pueden cursar en el 20% de los casos con enfermedad severa a crítica, la cual, se manifiesta con SDRA que requiere manejo en UCI y ventilación mecánica. Por lo tanto, cuando los pacientes presentan SDRA, la ECMO puede ser utilizado como terapia de rescate.
Descripción
Abstract
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy is a mechanical therapy that provides cardiac and respiratory support to patients whose lungs and heart are critically ill. ECMO can be maintained for several days or weeks, and completely replace heart pump and lung function. However, it is not harmless and produces multiple complications. In addition, it is a high-cost, limited therapy and requires trained personnel for its management. Therefore, ECMO becomes a rescue therapy, i.e., the last treatment option when conventional management fails. Regarding the current pandemic, patients with COVID-19 may present in 20% of cases with severe to critical disease, which manifests with ARDS requiring ICU management and mechanical ventilation. Therefore, when patients present with ARDS, ECMO can be used as rescue therapy.
Palabras clave
Ecmo, Covid, Justicia distributiva, Bioética
Keywords
Ecmo, Covid, Distributive justice, Bioethics