Herramientas para el tamizaje de trastorno de ansiedad en atención primaria
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2020
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Resumen
El trastorno de ansiedad es uno de los problemas mentales más frecuentes a nivel mundial. Muchas veces los pacientes con trastorno de ansiedad acuden a centros de atención primaria por motivos de consulta relacionados con su enfermedad, pero en múltiples ocasiones no se les brinda el tratamiento correspondiente, porque ni siquiera se llega a hacer el diagnóstico de esta condición. Se realizó una revisión de la literatura para determinar las herramientas preferibles al momento de abordar pacientes con ansiedad en atención primaria. Luego de una búsqueda en bases de datos con términos Mesh con un filtro de 10 años y aplicados los criterios de exclusión, se analizaron 8 artículos base. Se encontraron varias escalas las cuales fueron revisadas mediante una tabla de análisis para evaluar la calidad de las mismas en términos de sensibilidad, especificidad y validación al español. Se hizo una comparación en la discusión con revisiones, guías de práctica clínica y meta-análisis para contrastar lo encontrado en el estudio versus lo que mencionan otros autores. Se concluye que si un paciente presenta síntomas de ansiedad durante su niñez o adolescencia la mejor herramienta para descartar o realizar un diagnóstico de ansiedad será el SCARED. Si el paciente se encuentra en cualquier otro grupo de edad se recomienda el empleo de la GAD-7. Dependiendo de los resultados obtenidos al momento de la atención, quien realiza la prueba debe decidir si el paciente deberá o no continuar con un seguimiento por parte de un experto en salud mental.
Descripción
Abstract
Anxiety disorder is one of the most frequent mental diseases on the globe. In most cases patients with this disorder consult primary care centers due to anxiety symptoms. However, in multiple occasions these patients are not given the corresponding treatment because they are never diagnosed with anxiety. A review of the relevant scientific literature was carried out in order to determine the preferred tools for diagnosis of this condition. A database search was executed with Mesh terms using the 10 years filter, out of the articles discovered 8 met inclusion and exclusion criteria. Various scales were identified which were detailed in an analytic table, in order to evaluate their quality in terms of sensibility, specificity, and Spanish validity, etc. We compared these 8 articles to other review articles, practice guidelines, and meta-analysis to identify contrasting findings. In conclusion we found that if the patient is a child or adolescent the best evaluation tool for diagnosis is the SCARED scale. If the patient belongs to any other age group GAD 7 is the recommended scale. Depending on the results obtained during the consult, the doctor responsible must decide if the patient needs to continue mental health treatment under the care and supervision of a mental health expert.
Palabras clave
Ansiedad, Atención primaria de la salud, Médicos generales
Keywords
Anxiety, Primary Health Care, General Practitioners