Evaluación de las diferentes vías de contaminación - agua, superficies o el aire - en consultorios odontológicos. Revisión narrativa
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2019
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Resumen
La práctica odontológica está asociada con un alto riesgo de infecciones, tanto para el personal encargado, como para los pacientes, los cuales están expuestos a una amplia variedad de microorganismos patógenos que colonizan o infectan la cavidad oral y/o el tracto respiratorio. Factores ambientales como el aire, el agua y las superficies clínicas de contacto pueden actuar como reservorios de microorganismos y juegan un rol muy importante como vehículos de infección. Objetivo: conocer, identificar y describir las diferentes vías de contaminación ambiental en el consultorio odontológico respecto a la contaminación de agua aire y superficies, en relación a contaminantes (químicos, físicos, biológicos, virus, bacterias, e identificar los métodos de prevención para evitar la propagación de agentes contaminantes mediante una búsqueda de literatura. Materiales y métodos: Se realizó una revisión temática a partir de una búsqueda de artículos a través de las bases de datos de PubMed, Science direct y Cochrane, mediante las siguientes palabras claves: Contaminación, infección, medio ambiente, consultorio odontológico, aire, agua, superficie; Fueron seleccionados los artículos que cumplieran con los criterios de inclusión, artículos de lenguaje (inglés y francés) y de fechas de publicación (Se limitaron los resultados de artículos con 20 años de anterioridad). Resultados: Se seleccionaron 31 artículos de acuerdo al flujograma y criterios de selección. De los 31 artículos, 10 artículos corresponden a la contaminación en superficies, 11 contaminación por agua y 10 artículos contaminación por aire y/o medio ambiente con un nivel de evidencia Ia. El género Staphylococcus fue reportado en mayor proporción con 48.790 UFC/m2, y el recuento total de hongos fue de 13.150 UFC/ m2 en todas las vías de contaminación. En menor escala se determinaron los géneros bacterianos Pseudomonas, Enterococcus, Moraxella y el grupo de los coliformes totales en la vía de contaminación de agua y superficies. A partir de esto, se generó una propuesta de protocolo de desinfección para las diferentes vías en comparación con la normatividad presente. Conclusiones: Los protocolos propuestos a partir de lo reportado en la literatura sobre las diferentes vías de contaminación se deben realizar de manera rutinaria, debido a que mientras no se tomen medidas sanitarias inmediatas y de control periódico adecuadas de cada una de las diferentes vías de contaminación, existirá en pacientes y odontólogos, el riesgo latente de contraer infecciones por microorganismos principalmente de forma cruzada como hepatitis, VIH, entre otras enfermedades respiratorias.
Descripción
Abstract
Dental practice is associated with a high risk of infections, both for the personnel in charge and for the patients, who are exposed to a wide variety of pathogenic microorganisms that colonize or infect the oral cavity and/or the respiratory tract. Environmental factors such as air, water and clinical contact-surfaces can act as reservoirs of microorganisms and play a very important role as vehicles of infection. Objective: to know, identify and describe in the literature the different routes of environmental pollution in the dental office regarding water, air and surface contamination, in relation to pollutants (chemical, physical, biological, viruses, bacteria) and identify prevention methods to avoid their propagation. Materials and methods: a thematic review was carried out based on a search for articles in PubMed, Science direct and Cochrane databases, using the following keywords: Pollution, infection, environment, dental office, air, water, surface. Articles that met the inclusion criteria, language (English and French) and publication date were selected (results were limited to articles with 20 years of anteriority). Results: 31 articles were selected according to the flowchart and selection criteria. Of the 31 articles, 10 articles correspond to surface contamination, 11 to water pollution and 10 articles to air and/or environmental pollution with a level of evidence Ia. The genus Staphylococcus was reported in greater proportion with 48,790 CFU/m2, and the total fungal count was 13,150 CFU/m2 in all contamination pathways. On a smaller scale, the bacterial genera Pseudomonas, Enterococcus, Moraxella and the group of total coliforms, were determined in the water and surface contamination path. From this, a proposal for a disinfection protocol was generated for the different routes compared to the current regulations. Conclusions: the protocols proposed from what is reported in the literature about the different routes of contamination should be carried out routinely, because as long as adequate immediate sanitary measures and regular control of each of the different routes of contamination are not taken, there will be in both patients and dentists, the latent risk of contracting infections by microorganisms mainly in the form of hepatitis, HIV, among other respiratory diseases.
Palabras clave
Contaminación, Infección, Consultorio odontológico, Aire, Agua, Superficies
Keywords
Pollution, Infection, Dental office, Air, Water, Surfaces