Programas de administración de antimicrobianos en América Latina y el Caribe: una historia de perseverancia, desafíos y metas

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2023

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Grupo de Investigación en Resistencia Antimicrobiana y Epidemiología Hospitalaria (RAEH), Universidad El Bosque, Bogotá, 110121, Colombia
Clínica Imbanaco Grupo Quirónsalud, Cali, 760042, Colombia

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Resumen

La resistencia a los antimicrobianos es una de las principales amenazas para la salud mundial. La administración de antimicrobianos (AAM) se ha establecido como una prioridad dentro de los planes de acción internacionales para combatir este problema. La región de América Latina y el Caribe es reconocida por sus altas tasas de resistencia antimicrobiana; sin embargo, se ha publicado un bajo número de estudios que describen intervenciones implementadas para este tema. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar una visión general del estado de la MAM en nuestra región, centrándose en los principales avances logrados y describiendo los diferentes esfuerzos publicados realizados por los países hacia la implementación de programas de administración de antimicrobianos (PEA). Las áreas comunes de intervención incluidas fueron (a) enfoques educativos, (b) implementación y monitoreo de guías antimicrobianas, (c) administración diagnóstica, (d) herramientas tecnológicas: sistemas electrónicos de apoyo a la toma de decisiones clínicas en MAM, (e) protocolos impulsados por farmacias y acuerdos de práctica colaborativa, y (f) impacto económico. La búsqueda demostró las variadas intervenciones implementadas en diversos entornos sanitarios; los resultados acentúan su influencia en el consumo de antimicrobianos, la resistencia a los antimicrobianos, los resultados clínicos y el impacto económico directo. La integración de múltiples estrategias dentro de cada hospital se destacó como una clave esencial para el éxito de la AEP. A pesar de que la literatura encontrada demostró un claro progreso, todavía hay una necesidad especial de fortalecer el liderazgo desde arriba hacia abajo, definir objetivos basados en las necesidades y obtener apoyo a través de la política y la financiación en ALC. © 2023 por los autores.

Descripción

Abstract

Antimicrobial resistance is one of the major global health threats. Antimicrobial stewardship (AMS) has been set as a priority within international action plans to combat this issue. The region of Latin America and the Caribbean are recognized for their high antimicrobial resistance rates; nevertheless, a low number of studies describing implemented interventions for this topic have been published. This review aims to provide an overview of the status of AMS in our region, focusing on the main progress achieved and describing the different published efforts made by countries towards the implementation of antimicrobial stewardship programs (ASP). Common areas of intervention included were (a) education approaches, (b) antimicrobial guideline implementation and monitoring, (c) diagnostic stewardship, (d) technological tools: electronic clinical decision support systems in AMS, (e) pharmacy-driven protocols and collaborative practice agreements, and (f) economic impact. The search demonstrated the varied interventions implemented in diverse healthcare settings; the results accentuate their influence on antimicrobial consumption, antimicrobial resistance, clinical outcomes, and direct economic impact. The integration of multiple strategies within each hospital was highlighted as an essential key to ASP success. Even though the literature found demonstrated clear progress, there is still a special need for strengthening leadership from the top down, defining goals based on needs, and gaining support through policy and financing in LAC. © 2023 by the authors.

Palabras clave

Resistencia a los antimicrobianos (RAM), Administración de antimicrobianos (ASM), América Latina (LATAM), América Latina y el Caribe (ALC)

Keywords

Antimicrobial resistance (AMR), Antimicrobial stewardship (ASM), Latin América (LATAM), Latin America and the Caribbean (LAC)

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