Remisión de diabetes mellitus 2 en pacientes obesos llevados a bypass gástrico vs. manga gástrica del 2014 al 2015
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2017
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Resumen
En la última década el empleo de la cirugía bariátrica con intensión de tratar la diabetes mellitus 2 se ha popularizado gracias a las observaciones clínicas de la mejoría radical de la hiperglicemia en los pacientes, independientemente de la pérdida de peso, demostrado en múltiples estudios clínicos aleatorizados, con nivel 1 de evidencia. Sin embargo existe controversia en el tipo de cirugía a realizar, ya que los estudios han mostrado a 1 año eficacia similar para el bypass gástrico y la manga gástrica, sin necesidad de la suplencia nutricional a largo plazo en la manga gástrica, por lo cual en el presente estudio describimos la eficacia de estas dos cirugías en la remisión de la diabetes mellitus 2 en pacientes obesos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo retrospectivo, del 2014 al 2015, 32 pacientes, en dos grupos, uno de 27 pacientes llevados a manga gástrica y 5 pacientes llevados a bypass gástrico. El grupo de pacientes de bypass gástrico presento un mayor tiempo quirúrgico y sangrado intraoperatorio que el grupo de manga gástrica. El porcentaje de remisión de la diabetes mellitus a un año fue de 80% de éxito para el bypass gástrico y un 92.6% para manga gástrica. Lo cual confirma la eficacia de la cirugía metabólica para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes obesos, mostrando que la manga gástrica tiene un control glicémico similar al bypass gástrico a 1 año de seguimiento, sin los requerimientos de suplencia nutricional a largo plazo.
Descripción
Abstract
In the last decade the use of bariatric surgery with intent to treat type 2 diabetes mellitus has been popularized by clinical observations of the radical improvement of hyperglycemia in patients regardless of weight loss, shown in multiple randomized trials , with level 1 of evidence. However there is controversy in the type of surgery performed, since studies have shown 1 year similar efficacy for gastric bypass and gastric sleeve without nutritional suplements in the long-term for the patients of gastric sleeve, for that reason in the present study described the efficacy of these two surgeries in the remission of diabetes mellitus 2 in obese patients. A retrospective observational study from 2014 to 2015, 32 patients into two groups, one of 27 patients who underwent gastric sleeve and 5 patients undergoing gastric bypass was performed. The group of gastric bypass patients had a longer surgical time and intraoperative bleeding than the gastric sleeve group. The percentage remission of diabetes mellitus at one year was 80% successful for gastric bypass and 92.6% for gastric sleeve. This confirms the effectiveness of metabolic surgery for the management of type 2 diabetes in obese patients, showing that gastric sleeve has a glycemic control similar to gastric bypass at 1 year follow-up, without the requirements of nutritional support in the long term.
Palabras clave
Cirugía metabólica, Bypass gástrico, Manga gástrica, Diabetes mellitus 2
Keywords
Metabolic surgery, Gastric bypass, Gastric sleeve, Diabetes mellitus 2