Tocilizumab para el tratamiento de la COVID-19: Un overview de revisiones sistematicas
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2022
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Resumen
Este Overview de Revisiones Sistémicas, se realizó con el objetivo de lograr determinar la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas sobre el Tocilizumab (TCZ) para el tratamiento de la COVID-19, para la toma de decisiones medicas acertadas. Objetivos: La toma de decisiones en la práctica clínica se debe basar en estudios que tengan una adecuada calidad metodológica y por lo tanto sean confiables para este fin. Por esto, este Overview de RS pretende determinar la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas sobre el Tocilizumab para el tratamiento de la COVID-19 mediante la herramienta AMSTAR 2.0. Métodos: Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos, sin restricciones significativas. Cuatro revisores examinaron de manera independiente los resultados de la búsqueda y extracción de datos de los artículos seleccionados. Un quinto revisor verificó los artículos en los que hubo diferencias de selección. Posteriormente se aplicó la herramienta AMSTAR 2.0 a cada artículo seleccionado para obtener la calificación de la calidad metodológica. Resultados: Se identificaron 10 RS y MA, en su mayoría con ensayos aleatorizados y estudios con síntesis cualitativas y cuantitativas. Dentro de ellos se tuvieron nueve artículos con calidad críticamente baja y uno con calidad metodológica baja. El desenlace primario común fue la mortalidad, el 70% de los artículos seleccionados mostro disminución significativa de este. Conclusiones: Este overview demuestra que las RS y MA realizados sobre este tema hasta el momento no cuentan con una adecuada calidad metodológica, de igual manera se considera se debería aplicar a estas la metodología GRADE para toman decisiones adecuadas en salud.
Descripción
Abstract
This overview of systematic reviews was done with the objective to determine the quality of systematic reviews about tocilizumab (TCZ) for COVID-19 treatment. Objectives: Clinical decisions should be based on studies with an adequate methodologic quality. For this reason, this overview of RS pretends to determine the quality of systematic reviews about tocilizumab for COVID-19 treatment through AMSTAR 2.0. tool. Methods: we investigate four databases, without any significant restrictions. Four reviewers analyzed independently the results of the research and extraction of the selected data from the articles. A fifth reviewer verified the articles in which, there was different selection. Posteriorly AMSTAR2.0 tool was applied to every single article selected in order to obtain an adequate methodologic quality. Results: we identified 10 SR and MA, mainly form randomized clinical trials and qualitative and quantitative synthesis. We found nine articles with low critical quality and one with low methodologic quality. The primary outcome was mortality, 70 % of the articles selected showed significantly reduction. Conclusions: This overview shows that SR and MA performed about this topic, don’t have and adequate methodologic quality, either way, we consider that we should apply to this methodologic GRADE for adequate clinical decisions
Palabras clave
COVID-19, Coronavirus, Sars-Cov2, Tocilizumab, AMSTAR, Riesgo de sesgo, Calidad metodológica
Keywords
COVID-19, Coronavirus, Sars-Cov2, Tocilizumab, AMSTAR, Risk of bias, Methodological quality