Association between heart failure and clinical prognosis in patients with acute ischemic stroke: A retrospective cohort study
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Fecha
2021
Título de la revista
Publicado en
Journal of Clinical Neurology, 2005-5013, Apr;17(2), 2021, 200-205
Publicado por
Korean Neurological Association
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Resumen
Antecedentes y finalidad El ictus isquémico es una causa frecuente de muerte en todo el mundo. En la práctica clínica se observa que muchos individuos que han sufrido un ictus isquémico padecen también comorbilidades simultáneas como la insuficiencia cardiaca, lo que podría asociarse directamente a un peor pronóstico clínico. Por ello, en este estudio se analizaron los resultados en términos de gravedad del evento, mortalidad intrahospitalaria, duración de la estancia hospitalaria y recurrencia intrahospitalaria del episodio, con el fin de determinar las implicaciones derivadas de la presentación de ambas patologías. Métodos Se trató de un estudio retrospectivo-cohorte, de base hospitalaria. Resultados Se incluyeron 110 sujetos con insuficiencia cardiaca (expuestos) y 109 sujetos sin insuficiencia cardiaca (no expuestos). La incidencia de mortalidad hospitalaria fue del 27,27% en los pacientes expuestos y del 9,17% en los no expuestos (p<0,001), y la presencia de insuficiencia cardíaca aumentaba el riesgo de muerte en un 92% (p=0,027). Según las puntuaciones en la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud, la gravedad media fue peor en los pacientes expuestos que en los no expuestos (16,1 frente a 9,2, p=0,001). La mediana de estancia hospitalaria fue de 9 días en los sujetos con insuficiencia cardiaca y de 7 días en los pacientes no expuestos (p=0,011). La tasa de ictus intrahospitalario no difirió significativamente entre los pacientes expuestos y no expuestos (1,82% frente a 0,92%, p=0,566). Conclusiones Los individuos con insuficiencia cardiaca que sufren un ictus isquémico agudo muestran peores resultados clínicos en términos de mortalidad, gravedad del evento y duración de la estancia hospitalaria.
Descripción
Abstract
Background and Purpose Ischemic stroke is a common cause of death worldwide. In clinical practice it is observed that many individuals who have experienced an ischemic stroke also suffer from simultaneous comorbidities such as heart failure, which could be directly associated with a worse clinical prognosis. Therefore, this study analyzed outcomes in terms of the severity of the event, inhospital mortality, duration of hospital stay, and inhospital recurrence of the episode, in order to determine the implications resulting from the presentation of both pathologies. Methods This was a retrospective-cohort, hospital-based study. Results The study included 110 subjects with heart failure (exposed) and 109 subjects without heart failure (nonexposed). The incidence of inhospital mortality was 27.27% in exposed patients and 9.17% in nonexposed patients (p<0.001), and the presence of heart failure increased the risk of death by 92% (p=0.027). According to scores on the National Institutes of Health Stroke Scale, the median severity was worse in exposed than nonexposed patients (16.1 vs. 9.2, p=0.001). The median hospital stay was 9 days in subjects with heart failure and 7 days in nonexposed patients (p=0.011). The rate of inhospital stroke did not differ significantly between exposed and nonexposed patients (1.82% vs. 0.92%, p=0.566). Conclusions Individuals with heart failure who suffer from an acute ischemic stroke show worse clinical outcomes in terms of mortality, event severity, and duration of hospital stay.
Palabras clave
Insuficiencia cardiaca, Mortalidad, Pronóstico, Accidente cerebrovascular
Keywords
Heart failure, Mortality, Prognosis, Stroke