Rapid Diagnostic Test Value and Implementation in Antimicrobial Stewardship Across Low-to-Middle and High-Income Countries: A Mixed-Methods Review
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Fecha
2023
Título de la revista
Publicado en
Infectious Diseases and Therapy, 2193-6382, 2023
Publicado por
Springer Nature
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Resumen
A pesar de los avances tecnológicos en las pruebas de diagnóstico rápido (PDR) de enfermedades infecciosas y su uso para dirigir el tratamiento por paciente, la utilización de las PDR en los programas de administración de antimicrobianos (PEA) varía entre los países de ingresos bajos y medios y los de ingresos altos. Un grupo de siete expertos en enfermedades infecciosas de Colombia, Japón, Nigeria, Tailandia, el Reino Unido y los Estados Unidos, junto con datos procedentes de una revisión bibliográfica, aportaron información clave para evaluar el valor de las PDR en los PEA. A partir de ahí, se propone un marco de valor que pretende definir los beneficios del uso de las PDR en los AEP, aparte de los beneficios por paciente. Los puntos de vista de los expertos ponen de relieve que, para aprovechar el valor de las PDR en los AEP, es fundamental una aplicación eficaz; se proponen consejos prácticos para elegir una PDR. Los expertos abogan por la inclusión de las PDR en la lista modelo de diagnósticos in vitro esenciales de la Organización Mundial de la Salud y en el desarrollo iterativo de planes de acción nacionales.
Descripción
Abstract
Despite technological advancements in infectious disease rapid diagnostic tests (RDTs) and use to direct therapy at the per-patient level, RDT utilisation in antimicrobial stewardship programmes (ASPs) is variable across low-to-middle income and high-income countries. Key insights from a panel of seven infectious disease experts from Colombia, Japan, Nigeria, Thailand, the UK, and the USA, combined with evidence from a literature review, were used to assess the value of RDTs in ASPs. From this, a value framework is proposed which aims to define the benefits of RDT use in ASPs, separate from per-patient benefits. Expert insights highlight that, to realise the value of RDTs within ASPs, effective implementation is key; actionable advice for choosing an RDT is proposed. Experts advocate the inclusion of RDTs in the World Health Organization Model List of essential in vitro diagnostics and in iterative development of national action plans.
Palabras clave
Resistencia a los antimicrobianos, Administración de antimicrobianos, Programas de administración de antimicrobianos, Alta-, Media-, Bajos, Enfermedades infecciosas RDT, Pruebas en el punto de atención, Pruebas de diagnóstico rápido
Keywords
Antimicrobial resistance, Antimicrobial stewardship, Antimicrobial stewardship programmes, High-, Middle-, Low-income countries, Infectious disease RDT, Point-of-care testing, Rapid diagnostic tests